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2026
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40岁男子鞋越穿越挤、声音变浑厚，查遍骨科无果…… | 仁医仁术
来源：
40岁的李先生（化名）是家里妥妥的顶梁柱，虽常年奔波打拼，但身体一直硬朗得很，平时连感冒都很少犯。
可近大半年来，一系列诡异又难以解释的变化悄悄缠上了他，彻底打乱了他的生活节奏：原本合脚的鞋子，渐渐挤脚磨脚；手指、脚掌莫名增厚变宽，手脚轮廓越来越粗大；原本清亮的嗓音慢慢变得低沉浑厚，说话音色彻底改变；同时伴随着反复发作的头部闷痛、胀痛，休息后也无法缓解……
一开始，李先生只当这些都是亚健康的表现，觉得多休息、补补身体就会好。可随着颈椎越来越酸疼，实在扛不住的李先生来到了我院骨科就诊。然而检查报告均显示“无明显异常”，没找到任何颈椎、骨关节的器质性病变。
考虑到李先生还伴有头疼的症状，骨科医生建议他进一步完善头颅鞍区增强磁共振检查。
头颅MRI影像一出来，所有的疑惑瞬间解开——李先生大脑深处、颅底正中的鞍区，竟长出了一枚巨大的生长激素垂体腺瘤。
很多人并不了解，垂体虽仅有黄豆大小，却是人体内分泌系统当之无愧的“总司令部”。它可分泌多种激素，调控人体生长、发育、代谢等几乎所有生命活动。生长激素型垂体腺瘤，正是生长在这一核心枢纽上的常见颅内良性肿瘤，它会造成生长激素过量分泌，进而持续损害全身健康。
由于该病起病隐匿、病程进展缓慢，症状不易察觉，很多患者一拖就是数年。等到症状显现时，病程往往已长达七八年，身体早因长期激素异常出现全身性病变，不少患者也最终因此继发心血管并发症，危及生命。
确诊后，李先生被紧急转入神经外科救治。
影像显示，李先生的肿瘤向上紧紧压迫视神经与下丘脑，后方毗邻脑干这一生命中枢，周边更是环绕着颅内多条重要大血管——这相当于在大脑最凶险的核心区域，埋藏了一颗随时可能引爆的“定时炸弹”，稍有不慎便会引发致命危险。
箭头所指为李先生颅内生长激素垂体腺瘤
“患者已突发垂体瘤急性卒中，瘤体内出现出血坏死，随时可能引发失明、剧烈头痛、昏迷休克，短短几小时就可能危及生命，必须立即手术干预！”神经外科副主任医师王学建查看完李先生的报告后立即组织会诊，第一时间为他制定了个性化的手术方案——经鼻蝶微创内镜手术。
术中医生只需借助高清神经内镜，通过鼻腔这一自然通道，像“走隧道”一样直达病灶，精准剥离并完整切除肿瘤。手术进行得十分顺利，王学建团队凭借娴熟的操作，一次性完整切除肿瘤。
术后当天，李先生体内紊乱飙升的生长激素快速回落至正常水平；此前困扰他的鞋码增大、肢端变粗、声音改变、头痛等不适症状也在逐步缓解。后续只要规律复查随访，持续监测激素水平和肿瘤情况，李先生就能完全回归正常生活，重新扛起家庭的重担。
小贴士
如出现以下不适，请及时至正规医院神经外科就诊：
1、头痛、头晕、记忆力减退、注意力不集中，情绪异常如抑郁、焦虑、易怒等。
2、外貌出现变化：眉弓、颧骨、下颌骨突出，嘴唇增厚，鼻翼增宽，耳廓肥大，面容粗犷；牙齿稀疏，咬合异常；手足显著增大增厚（鞋码，手套尺码逐年增大)，指/趾末端粗大呈“杵状”；四肢增粗，皮肤增厚粗糙，多汗，多毛，皮脂分泌旺盛；舌体肥大，咽喉组织增生，可出现打鼾，睡眠呼吸暂停；声带肥厚，声音低沉变粗。
3、视力莫名下降、看东西视野缺损，眼科检查无异常。
4、男性出现不明原因乏力、性功能异常下降；女性出现月经紊乱、长期不孕、反复内分泌异常长痘。
本文专家
供 稿 | 吴婷婷
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 汪志峰
审 核 | 任玉琴
审 签 | 缪 旭
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
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