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2026

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他不慎从脚手架上坠落，医生却说不是摔伤，是心脏有毛病！ | 仁医仁术

来源：

傍晚，急诊大厅一如往常，人群攒动，脚步声匆忙。57岁的老周（化名）被工友搀扶着走进来，脸色尚可，步伐也算稳当，预检分诊护士对他进行了初步评估。“不小心从架子上摔下来了，大概三米吧，头没摔着，当时感觉晕了一下。”老周庆幸地说道，“现在没什么不舒服，就还有点晕。”分诊护士测量了血压、心率没有异常，初步评估后安排老周到急诊外科的诊区就诊。

CT查了，脑子里没有发现出血，其他部位的检查也暂无异常，值班的急诊外科小叶医生又给老周进行了全身评估，有一过性晕厥，稍感胸闷头晕恶心像脑震荡，生命体征平稳也在“安全区”，小叶医生皱着眉，看了一眼老周的脸——“先输液观察吧，别着急回去，有什么不舒服及时告诉护士。”

老周接过医嘱单点点头，18分钟后，老周已经在输液室开始输液，只是此刻他头晕的感觉有点明显了。输液室王护士察觉到了“不对劲”——刚才还能稳步走入的人，怎么一下子脸色煞白，全身大汗。“护士，我胸口闷得慌，后背好像还有点疼……”老周面容痛苦，发出低沉的呻吟。

胸闷伴后背痛！护士小王心中警铃大作，测血压、连接监护仪、呼叫医生、开放第二条静脉通路，监护仪显示的血压仅83/47 mmHg，心率45次/分，每一项都指向危急。

于是，老周被送到抢救室，进行床边心电图、即刻检验肌钙蛋白等。心电图上 II、III、aVF 导联 ST 段明显抬高的波形跃然纸上，急性下壁心肌梗死，合并心动过缓与低血压，高度怀疑右心室受累！

“联系心内科，做急诊PCI术前准备！汇报总值班，患者没有直系亲属在通，我来和家里人联系！”指令从抢救室的陈医生嘴里脱口而出。

心内科黎医生和陈医生与急诊室的医生进行了交接，老周被接到导管室。导丝进入，球囊扩张，支架释放——血流恢复、心率回升、心电波形回落，血管通了！

术后第三天，老周已经能够坐起来吃饭。他笑着说：“我一直以为自己是摔的，没想到是心脏的问题。”

原来，老周的高空坠落，不是病因，而是结果；一过性晕厥，不是“摔晕了”，而是心梗导致的心源性脑缺血。

医学从来不缺少奇迹。但真正的奇迹，是发生在医护人员对患者病情的抽丝剥茧之中，在医生护士那一瞬间的预警之中。

心血管内科专家郑扣龙提醒：

心梗从不挑时间和地点，掌握心梗症状及应对方法，能在关键时刻挽救生命。为了自己的心脏健康，平时要定期体检、保持良好生活习惯，远离心血管疾病风险。

若出现无法缓解的胸闷症状，且伴随大汗淋漓的情况，需高度警惕心肌梗死。应立即拨打120急救电话，尽快前往就近有救治能力的医院急诊科就诊，及时开通堵塞血管，最大程度挽救濒死心肌，有效降低死亡风险。

供稿 | 钱雨菲

编辑 | 宣传统战处

专业审稿 | 郑扣龙

审核 | 任玉琴

审签 | 缪旭

投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com

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