23
2025
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09
健康“医”刻 | 别把“亲吻病”当普通扁桃体炎！这个会“伪装”的病毒正高发
来源：
病例故事
近日，一名女学生因“咽痛、发热”来我院急诊就诊。初诊为急性化脓性扁桃体炎，经6天静脉抗生素治疗后，症状非但未缓解，反而加重，出现夜间咽痛剧烈伴呼吸不畅，遂再次就诊。
耳鼻咽喉科住院医生庞功采注意到患者扁桃体覆有厚脓苔，有颈部淋巴结肿痛史，且抗生素无效，意识到可能存在更深层病因，立即汇报主治医师卢新红，经评估，患者被收治入院。
在耳鼻咽喉科高刚主任指导下，团队迅速完成全面检查。血常规显示淋巴细胞显著增高，肝功能提示转氨酶升高，存在肝损伤。这些结果高度指向传染性单核细胞增多症。后续血清病毒抗体及异型淋巴细胞比例检测均呈阳性，腹部B超提示脾大，证实为EB病毒（人类疱疹病毒4型）感染引起的传染性单核细胞增多症。
诊断明确后，团队及时调整治疗方案，经精准治疗和护理，患者症状迅速缓解，呼吸顺畅，肝功能恢复良好，已顺利康复出院。
01
什么是传染性单核细胞增多症？
它是由EB病毒感染引起的的急性传染病。主要通过唾液传播，如亲吻、共用杯子、餐具、牙刷或近距离咳嗽、打喷嚏都可能传播病毒，因此又被称作“亲吻病”。
EB病毒非常普遍，据统计，全球超过90%的成年人都曾感染过，但很多人因为症状轻微甚至没有症状，并不知道自己已被感染。
02
如何判断自己是否中招？
感染EB病毒后，通常有4~6周的潜伏期。之后可能出现以下“典型三联征”：
发烧：通常持续一周或更长时间，体温可高达39-40℃。
咽痛：喉咙痛得非常厉害，扁桃体红肿，上面甚至可能出现灰白色的脓苔，很容易被误认为是急性化脓性扁桃体炎！！
淋巴结肿大：主要是颈部淋巴结肿大，摸上去像一颗颗滑动的“葡萄”，有轻微压痛。
除了这三大症状，还可能伴有：
全身乏力：感到极度疲劳、困倦，这种乏力感可能会持续数周甚至数月。
肝脾肿大：部分患者会出现肝脏或脾脏轻度肿大，因此脾肿大患者应严格避免剧烈运动和身体碰撞，以防发生脾破裂等危急情况。
皮疹：少数患者在服用某些抗生素（如阿莫西林）后会出现全身性皮疹。
请注意
不是所有人都会出现所有症状。症状的严重程度也因人而异，儿童感染后症状通常比青少年和成人轻得多。
03
如何治疗和护理？
目前，EB病毒本身尚无特效药，治疗核心是对症支持和依靠机体自愈，其中充分休息至关重要，这是最重要的“药方”。休息既能帮助免疫系统清除病毒，也可预防严重并发症。
对症处理包括：
1
发热咽痛：可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬等镇痛退热药物。
2
多补充水分：预防脱水，并缓解咽喉不适。
3
饮食选择：以粥、汤羹、酸奶等软质易吞咽食物为主，避免辛辣、坚硬食物的刺激。
04
如何预防？
由于病毒主要通过唾液传播，预防的关键在于：
① 养成良好的个人卫生习惯（勤洗手）。
② 不与他人共用餐具、水杯、牙刷等个人物品。
③ 避免与正在生病的人进行亲密接触。
④ 打喷嚏或咳嗽时请用纸巾或手肘遮挡。
当前正值开学季
学生群体聚集
是此类疾病的高发时期
如出现持续高热、咽痛、颈部淋巴结肿大
尤其在使用抗生素治疗后仍无好转
应高度警惕
并及时前往
耳鼻咽喉科或感染科就诊
由专科医生明确诊断
并给予专业建议
本文专家
供 稿 | 卢新红、庞功采
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 高 刚
审 核 | 任玉琴、周莎莎
审 签 | 丁爱明
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
就诊咨询 | 0513-81111118
预约咨询 | 0513-81111999
投诉电话 | 0513-85512345
院内救援电话 | 0513-81111120
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