关心儿童生长发育呵护孩子一生幸福

儿童是祖国的花朵，也是家庭的希望。对他们的生长发育，广大家长普遍关心。作为儿科医生，在与一些家长交流时，我时常听到他们提及这方面的问题。现结合临床实践，就相关话题作一解答。　

　　莫轻视矮小症

　　一般来说，儿童出生后第一年生长速度最快，身高可增长25厘米。从2岁到青春期前(女孩约10岁，男孩约12岁)为生长平稳期，每年身高可增长5到7厘米。如看到孩子的身高增长速度异常，始终较同龄人偏低，家长就应考虑孩子可能存在生长发育障碍，即矮小症。

　　矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米者。导致儿童身材矮小的原因如下：

　　1.生长激素缺乏或分泌不足即可出现身材矮小。由此原因导致的患儿矮小(生长激素缺乏症就是通常所指的侏儒症)最常见，如果不及时进行干预，其成人后身高可能仅在1.35米左右。

　　2.遗传因素。遗传因素对孩子的身高起70%的作用，只有30%是外界的原因，父母身高较高，孩子的身高通常也会较高。另外，还有体质性青春期延迟、家族性矮小，以及其他内分泌疾病引起等原因。

　　3.宫内发育迟缓。宫内发育迟缓是指出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位数以下的新生儿，约有近有三分之一的患儿出生后持续生长迟缓，导致成年身材矮小。患儿呈现生长落后并有生长激素缺乏的情况，这部分儿童若不及时诊治，认知能力的发育也会受到影响。

　　4.性早熟导致孩子身高偏矮。性早熟患儿在早期，由于性激素提前大量分泌，此时生长速度比同龄同性别儿童明显加快，身高明显增加，而且骨龄比实际年龄提前。但是由于性激素的刺激，使骨骺提前闭合，患儿本应具有的正常生长时间大大缩短，导致成年后身材矮小，同时由于生理期提前，对孩子心理和生理都有影响。

　　在日常生活中，家长不妨给孩子做一个身高记录，一年至少测4次至6次，画出生长曲线图。也可以在标准的生长曲线图上标出来，连成线，看看孩子所处的位置及生长趋势。若发现孩子有以下情况，请带他或她到医院来咨询：一是3岁前儿童的生长速度小于7厘米/年，二是3岁到青春期小于5厘米/年，三是青春期小于6厘米/年。如果低于两个标准差，一定要尽早就诊。

　　不小视性早熟

　　性早熟是儿科内分泌系统的常见发育异常，是指女童在8岁前、男童在9岁前呈现第二性征发育的异常性疾病。近些年来，这类儿童逐年增多。导致其产生的因素复杂多样，可能与下面多种情况有关：

　　1.生长发育的加速趋势。由于生活水平提高、营养改善、疾病减少等因素，使这一代孩子性发育及性成熟提前。

　　2.环境污染的影响。国外文献报道，由洗涤、农药、塑料工业向环境排放的物质及其分解产物，可产生环境类激素污染物，这些污染物均被发现具有雌激素的活性，通过水源、食物、皮肤吸收，成为假性性早熟、真性性早熟的促进原因。孩子接触妈妈含激素的化妆品，有可能引起性早熟。

　　3.摄入含有性激素的食物或药物。现在不少家长将人参、蜂王浆、花粉、鸡胚、蚕蛹等含大量激素的物品当成营养品给孩子吃;有些误食避孕药。

　　4.日照时间过多。

　　5.社会心理因素的影响。如电视、电影等，与性有关的内容比以前显著增多，这就是“电视激素”。

　　6.疾病影响。如颅内肿瘤、肾上腺疾病、甲状腺功能低下、卵巢囊肿等因素的影响，都可能引起儿童出现性早熟。

　　临床实践表明，对于儿童性早熟，大多数女孩发现得都较早，因女孩性早熟往往表现为乳房发育，易发现。而男孩性早熟前期表现为睾丸增大，较隐蔽，不易发现，等到长胡子和喉结时，已经晚了。

　　对儿童性早熟，家长既不要小视其危害，任其发展;也不必过于担心、焦虑，以致对一些正常的青春启动也忧心忡忡。家长应带性早熟的孩子到有经验的专科医生处就诊。通过检查评估后，医生会作出正确的处理方案，并采取相应的治疗措施，让孩子健康成长。

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