老年脊柱退行性疾病逐年高发，年轻爱“低头”虐待脊柱也不留情

5月21日是一年一度的世界脊柱健康日。脊柱号称人的“第二生命线”，是人的“支柱与栋梁”，内连五脏六腑、外接四肢百骸。而一旦脊髓损伤，还会造成瘫痪，对人体健康产生不可逆的危害。但记者调查发现，目前市民普遍缺乏对脊柱健康脊柱健康重要性的认识，忽视对脊柱源性疾病的预防。　

　　作为知名的“建筑之乡”、“船舶之乡”，脊柱外伤的发生率在我市明显高于全国平均水平。我市还是全国老龄化程度最严重的地级市，老年脊柱退行性疾病也呈现逐年高发趋势。脊柱又是现在电子产品环绕之下人们“虐待”最多的身体部位之一，我市颈椎病和腰椎间盘突出等疾病的发生率呈现年轻化趋势。在这个特殊的日子到来之际，市第一人民医院脊柱专家疾呼：脊柱损害是“百病之源”，和70多种疾病相关，关注脊柱健康，刻不容缓!

　　一年近两万脊柱“有恙”人群前来就诊

　　十几岁孩子腰椎开刀已不鲜见

　　市第一人民医院脊柱外科提供的最新数据显示：近年来，平均每年近两万人次前来就诊，并且以20%至30%的速度递增，仅去年就收治脊柱有恙的病人1000多例。“去年来院接收治疗的手术患者中，脊柱外伤病人就占了30%。”一院脊柱外科主治医师、上海医科大学医学硕士徐冠华告诉记者，这与我市的产业结构密切相关，由于从事建筑业和船舶业的人员较多，发生高空坠落的频率相对较高，目前已经远远高于全国水平。

　　脊柱病分为脊柱外伤、退变、肿瘤、畸形等四大类，除了脊柱外伤外，脊柱退行性疾病也最为常见。“我市是全国老龄化程度最严重的地级市，这几年，老年脊柱退行性疾病也呈现逐年高发趋势。”徐冠华介绍，该类患者的生活质量明显下降，严重时甚至可以致残。值得一提的是，市第一人民医院副院长、骨科主任、脊柱外科主任崔志明教授设计研发的“腰椎关节突关节融合器”已获得国家发明专利、“神经根安全拉钩”获得国家实用新型专利，并广泛应用于临床实践，对指导腰椎退行性疾患手术中神经根牵拉损伤的控制具有重要意义。

　　更令人忧心的是，随着智能手机、IPAD等电子产品的普及，越来越多的青少年开始患上颈椎病、腰椎间盘突出。“仅去年就有4例青少年在我院接受了微创髓核摘除手术，他们年龄最小的仅14岁，最大的也只有18岁!”徐冠华指出，脊柱疾病与遗传、外伤、不良学习习惯和缺乏体育锻炼密切相关，值得广大家长引以为戒。他建议市民养成健康的生活习惯，少弯腰负重，不要长时间坐着不动，适当进行功能锻炼，其中慢跑、瑜伽、游泳、太极拳等方式都不错，但不建议瑜伽中做过度牵拉的动作，所有的运动均适度为宜。

　　在市一院脊柱外科，记者还有幸见到了我市首个“脊柱生物标本组织库”，“在零下80度的超低温保存箱、液氮罐和福尔马林中保存，包括关节软骨、关节液、椎间盘、韧带及整体脊柱等数百种标本。”徐冠华介绍，通过这个标本组织库，能够从这些发病的标本组织中，通过基因检测和大样本数据分析的方式，研究脊柱病的致炎因子和病因机制，从而为诊断治疗提供更科学的依据。

　　脊柱疾病重在预防、贵在早期救治

　　南通地区已建成脊髓损伤救治三级网络

　　不久前，市一院脊柱外科专家应邀走进通师二附，围绕“养成良好坐姿，维护脊柱健康”这一主题，为师生们带来了一场别开生面的讲座。 “长期不正确坐姿引发多种疾病，家长尤其不容忽视!”徐冠华指出，成天弓着腰、侧着身写字，时间长了就会腰酸背痛，脖子不舒服，不良坐姿会导致近视，也是造成青少年脊柱侧弯的重要原因之一;由于长期坐姿站姿不正，导致颈椎、腰椎、脊柱变形(驼背)等发生。

　　南通市学生体质健康监测最新结果表明，我市学生近视率仍维持在高位水平，低龄化倾向未有改善，“这在一定程度上与学生上课、读书和写字的坐姿不正确有一定关系。”那么究竟什么才是正确的坐姿呢?一院脊柱外科专家给出了12字要诀：“头正、肩平、腰直、足安、目视前方。”他们建议，学生入座时身子上半部自然挺直，至少坐满椅子的三分之二;双膝分开3~5厘米，小腿与地面基本垂直，两脚平落地面。

　　脊柱疾病重在预防、贵在早期救治。诚然，预防脊柱病，体育锻炼是必不可少的，“但不建议市民倒着走路，这不但没有科学依据证明有利于脊柱健康，而且容易摔倒造成脊柱外伤。”此外，骨质疏松也是造成脊柱外伤的原因之一，徐冠华建议女性绝经后应当适当补钙，多吃鱼虾、奶制品，多晒太阳，同时密切关注骨密度，避免远期出现脊柱骨折。

　　“门诊平均每年就有500例骨折疏松患者引起脊柱骨折，200例需要手术治疗。”崔志明指出，老年人一旦出现顽固性腰背部疼痛，建议尽早到医院做核磁共振检查，通过早期干预治疗，则能在很大程度上避免因骨质疏松引发的脊柱骨折和脊柱肿瘤。一旦老年人发生脊柱骨折，应当尽早接受椎体成形微创治疗，避免因长期卧床引起褥疮、肺炎等严重并发症，延长生命周期。

　　严重的脊柱外伤还可能造成脊髓受损，甚至导致瘫痪，给患者生活带来严重影响。今年2月，崔志明教授做为第二完成人与解放军第二军医大学附属长征医院周许辉教授联合申报的“脊柱及脊髓损伤的早期救治及外科干预”项目荣获中华医学科技奖二等奖。这是南通地区首次荣获该奖。目前，这项研究成果在省内外多家三级甲等医院及60余家基层医院应用1000余例，初步建成了以南通市第一人民医院脊柱外科为中心的南通地区脊髓损伤救治三级网络，产生了良好的社会效益。

　　治病先暖心，“爱心饭卡”永不过期

　　一支年轻的脊柱外科团队谱写动人医患故事

　　今年“五一”前夕，崔志明光荣当选江苏省劳动模范，这在我市骨科领域尚属首个。

　　2003年，34岁的崔志明从解放军第二军医大学博士毕业，毅然放弃留在上海三甲医院工作的机会，回到家乡南通，一手组建了南通地区最早的专业脊柱外科团队。如今，市一院脊柱外科被评为南通市脊柱外科临床研究中心，成为南通三大临床研究中心之一。

　　尽管科室医生平均年龄不足35周岁，但他们个个都身经百战、以一当十：副主任医师李卫东全年365天天天无休，每天至少查房两次，对待患者尽心尽职。有一次，一个脊柱畸形的病人出现术后发生麻痹性肠梗阻，病情非常危重，为此，他在患者的病床旁整整陪了一夜;副主任医师、医学博士保国锋曾赴德国、澳大利亚进行研修，由他领衔并联合儿科、康复科针对脑瘫患者的矫形手术，大大提升了这类特殊人群的生活质量;徐冠华和爱人王玲玲同为80后“白衣天使”，尽管同在一个科室工作，但夫妻俩每天加班加点，有时候他们一周都跟孩子说不上几句话……

　　市一院脊柱外科护士长顾海燕还向记者讲述了这样一个感人的故事：今年3月，一位腰椎畸形的女病人手术急需用血，但春节刚过，市中心血站用血十分紧张。为此，该科室一位不愿意透露姓名的“80后”男医生自告奋勇地主动献血，才献完血又第一时间走上手术台，为病人手术赢得了先机。这一切都是在患者毫不知情的情况下发生的。

　　从2003年一院脊柱外科成立起，“爱心饭卡”公益行动就悄然启动，主要用来资助因病致贫的脊柱病患者。截至目前，爱心饭卡已经帮助了近10名患者，成功刷卡8000多元。“这是一张永不过期、永不清零的爱心饭卡，今后，这张卡的作用还将持续发挥下去，惠及更多贫困的脊柱病患者!”崔志明如是说。

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