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2020
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“脑起搏器”让轮椅上的帕金森患者重获新生
如今，随着社会老龄化的不断加剧，帕金森人群不断增长。目前主要治疗手段是口服药物控制病情，但缺少可靠的根治手段。由于帕金森病病情不断进展，严重影响患者的生活能力和生活质量。
10月下旬，我院传来一个好消息：联合诊疗团队通过脑深部电刺激手术治疗，成功帮助一位老年帕金森患者脱离轮椅，自行行走，回归正常生活！
饱受困扰，药物治疗陷入两难
家住通州刘桥镇的张奶奶今年73岁，16年前不幸患上了一种怪病。先是静止状态下出现不自主的手抖、脚抖、嘴巴抖，拇指和食指呈“搓丸样”动作；同时行动也变得逐渐迟缓，走路迈不开步，解扣子、系鞋带、翻身这些简单的动作都变得困难；成天板着脸，肌肉僵硬，像带着面具一样。这可把家里人急坏了，带着老人四处求医，最终确诊老人患上了帕金森病。
帕金森是对老年人影响最大的几类病症之一，仅次于老年痴呆。这是一种常见的神经系统变性疾病，随着年龄增长，发病率不断上升，在65岁以上人群中的发病率高达1.7%。
目前在中国约有300万帕金森病人，每年新发病例10万人以上。现有医疗技术还缺乏根治性手段。
张奶奶先是遵照医生的建议，采用药物治疗，症状得到明显的控制和缓解。但是三五年后，张奶奶的症状又有反复，只能不断加大药物的剂量，同时联用不同的药物。
可是药吃多了，张奶奶身上开始出现明显的副作用，最突出的表现是：药效持续时间缩短，比如以前能维持4-6小时不抖，现在只有2小时了；张奶奶的手脚、身体还经常不受控地扭动，呈舞蹈样。
当病情发展到这一阶段，给张奶奶调整药物剂量变得十分困难。假如减少药物剂量，患者症状加重；而增加剂量，患者则会出现异动等不良反应。五年间，张奶奶都依靠轮椅生活。而在两年前，张奶奶甚至已经完全失去了自理能力。雪上加霜的是，老伴黄爷爷也疾病缠身，没有足够精力来照顾张奶奶，一家人似乎陷入了困境中。
燃起希望，脑起搏器安全有效
就在此时，张奶奶一家听说我院新开设有帕金森专病门诊，于是慕名而来。神经内科李嘉主任综合评估她的病情后，认为需要采取脑深部电刺激术进行治疗。
脑深部电刺激术俗称脑起搏器，简称为DBS。它的原理是往大脑里植入电极，通过起搏器发生高频电刺激，从而控制相关脑深部核团，干扰异常神经电活动，将运动控制环路恢复到相对正常的功能状态，从而使得病人症状得以缓解。
DBS手术成功的关键，在于将神经刺激器准确放入神经核团，犹如“百步穿杨”，要求正中靶心。所幸的是，借助影像技术、立体定向技术、电生理监测技术的进步，目前穿刺神经核团的误差范围可以控制在1mm以内。所谓“失之毫厘，差之千里”，这就要求医生必须具备扎实的神经解剖学知识、精湛的手术操作技术和较高的应对能力。
经过多年的探索和完善，DBS在技术上已经非常成熟，具备很高的安全性和有效性。目前该技术已成为治疗中晚期帕金森病人的有效方法。据统计，全球每年有75000名患者接受DBS治疗。我国起步相对较晚但发展迅速，每年约有超过2200名患者受益。
驱逐病魔，术后回归正常生活
9月15日，老人住进了我院神经外科病房，术前检查显示她的身体状况完全可以耐受手术。20日，老人接受了DBS手术治疗，在华山医院的知名专家郎黎琴教授亲自指导下，我院神经外科团队按术前计划精准操作，顺利在老人两侧大脑内各植入了一根刺激电极。
术后老人恢复良好，10天后便顺利拆线出院了。术后第32天，她按计划再次回到医院，启动体内的电刺激器，寻找合适的刺激强度和频率。打开程控开关后，神奇的一幕出现了：老人的抖动停止了，甚至还慢慢起身行走，自己拄着拐杖下6楼！
在场的家人目睹奇迹发生，禁不住热泪盈眶：16年来一直笼罩的病魔阴影终于被摆脱，一家人又将迎来幸福新生活！回归正常生活的张奶奶则忙着分享喜悦，她说：“我身边还有好几个同病相怜的老病友，这次手术成功，也重新燃起了他们战胜病魔的希望！”
虽然目前帕金森病仍然无法彻底根治，但可以把提高患者生存和生活质量作为治疗的核心，尽量做到早诊断、早治疗，让患者尽快回归正常生活，免受多年病痛之苦。
我院作为全国抗帕联盟成员，目前由神经内、外科联合打造了专业的帕金森治疗团队，开设帕金森专病门诊，开展帕金森的DBS治疗，解决帕金森病中晚期内科治疗的局限性，提高患者的生存及生活质量。
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