风湿性疾病患者新冠期间需要注意的那些事

风湿性疾病患者大家好！

近日不少患者仍然对新冠存有很多疑问。针对大家关心的问题，我们风湿免疫科一一做了梳理，今天就来统一回复一下。

01如何判断自己感染了？

随着人群大规模感染新冠，患者们很难避免。如果你有以下5个特征，就要注意了！

1）有密切接触史，指不止接触家人同事，也包括去过高危公共场所，例如医院，菜场及超市等；

2）发热，无论是低热还是高热，并且异常怕冷；

3）咽痛，干咳，甚至胸闷、心悸；

4）头痛，腰酸乏力，全身疼痛；

5）嗅觉或者味觉不灵敏，口水较多，品尝不出食品味道。

以上五条现象，出现了其中2-3条症状就基本明确了，不需要来医院排队做核酸，受凉劳累后会导致症状加重。

02感染了新冠该怎么办？

风湿性疾病患者尽管属于易感人群，而且有少数人会加重甚至罹患重症肺炎，但大多数人还是能挺过这一关。一旦确定自己可疑感染，需要立即停用恩利、益赛普、安建宁、修美乐及泰它昔普；可善挺及拓姿、托珠单抗也应该顺延使用；口服抗风湿药物及免疫抑制剂也需要暂停，包括甲氨蝶呤、吗替麦考芬酯、他克莫司、托法替布、巴瑞替尼、来氟米特、雷公藤、环孢素、柳氮磺胺吡啶等。治疗原发病激素剂量，抗炎镇痛药如塞来昔布、艾瑞昔布，钙剂及骨化三醇、阿法骨化醇都可以继续服用；肺间质病变患者的吡菲尼酮，尼达尼布，乙酰半胱氨酸都可以继续服用，当然氨基葡萄糖，非布司他，碳酸氢钠，秋水仙碱等也可以继续服用。

及时处理新冠相关症状，有条件者线上买药可以购买阿兹夫定抗病毒药物，感染后5天之内服用可降低重症风险。头痛鼻塞者可以口服感冒药，发热者可以服用布洛芬、对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠、散利痛、塞来昔布、艾瑞昔布、依托考昔（选其中一种），咳嗽者可以服用止咳药物，有条件的家庭购买雾化仪可有效缓解。

如果家人等密切接触人员感染新冠，自己可以使用正柴胡、胸腺肽、VC泡腾片，休息并加强营养。原定计划住院使用生物制剂者可适当顺延1-2周再来医院。建议只要家人感染了，上述生物制剂就要暂缓，以防打了之后才发现感染，就得不偿失。

03什么情况下需要前往急诊救治？

1）3-5天热峰不退，或超低体温；

2）咳嗽胸闷症状重，口唇发紫，指脉氧低于92%；

3）神志萎靡不振，精神差等改变；

4）出现严重恶心，腹痛，腹泻等消化道表现；

5）极度乏力，行动迟缓；

6）合并严重并发症且经药物控制不稳定的；

7）高龄等。

出现以上情况之一，需立即到急诊紧急处理。

微光如炬向“阳”而行——记疫情之下市一院的坚守（一）