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2023
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南通发布：患带状疱疹后持续疼痛8个月 2毫米射频针解除老人难言之痛
1月20日一大早，市一院疼痛科主治医师葛建林接到了患者打来的感谢电话，原来是前两天因为“带状疱疹后遗神经痛”做了“颈神经脉冲射频调节治疗”的张大爷打来的。张大爷表示，疼痛明显缓解，可以开开心心过年了。
68岁的张大爷家住开发区，8个月前被诊断患有“带状疱疹”。在左上臂可以看到疱疹消退后遗留的色素沉着，每次发作就伴随着剧烈的疼痛，仿佛被火烧一样。这8个月来，张大爷到处求医问药，吃了不少止疼药，各种方法都试遍了，效果都不好。疼得厉害的时候，张大爷一晚只能睡两三个小时。为了能和家人过个愉快舒适的春节，前不久，饱受病痛折磨的张大爷前往市一院疼痛科门诊寻求帮助。
据了解，带状疱疹是一种影响神经和皮肤的感染性疾病，由水痘—带状疱疹病毒引起，由于皮疹呈带状分布，所以叫带状疱疹。带状疱疹后神经痛发作时，持续时间长，呈刀割样，烧灼样剧烈疼痛，目前仍是世界级的疼痛难题。值得一提的是，老年人患带状疱疹后转为带状疱疹后神经痛患者超过30%，年纪越大几率越高，疼痛时间越长。
“因为疼痛难忍，门诊上很多这样的患者都有抑郁自杀倾向。”市一院疼痛科副主任孙鑫介绍，带状疱疹的早期治疗包括抗病毒治疗、激素治疗和止痛药物治疗、神经修复治疗等，但对于张大爷这类顽固性的带状疱疹后神经痛，可以考虑神经脉冲射频调节治疗。该治疗是通过脉冲电流的释放，调节损伤致敏神经的放电阈值，从而减轻疼痛的一种治疗方式。脉冲射频调节治疗一般是采用42℃左右的温度对神经进行调节，不伤害神经。
据文献报道，在不伤害神经的前提下，适当增加射频温度，可以增强手术疗效。针对张大爷的病史，医生决定采用45℃的射频温度对其进行治疗。整个手术采用局部麻醉的方法，治疗用的射频针仅有2mm，伤口小，几乎不出血，整个治疗过程约35分钟，术后正常饮食，次日无特殊情况即可出院。
经过治疗，张大爷感觉疼痛明显缓解。疼痛科主任医师杨雪峰表示，神经脉冲射频调节手术的最佳效果一般在治疗后1周左右显现，效果可以维持3-5个月，一般建议连续治疗3个疗程。
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