07
2023
-
02
尿床也可能是病？别担心！市一院儿科教您轻松应对孩子尿床
尿床是病吗？很多父母觉得尿床不是病，长大就能好，甚至认为这是因为孩子不听话，从而进行嘲笑、责骂甚至惩罚……
什么是儿童夜遗尿？
尿床在医学上被称为“儿童夜遗尿”，是一种常见的儿科疾病。那么要如何判断自己的孩子是否患有儿童夜遗尿呢？
当前，我国对儿童是否患有夜遗尿的标准是：5岁及5岁以上儿童，每周有2次或2次以上的夜间不自主排尿，并且该症状持续时长超过3个月。简单来说，5岁以上的孩子如果仍反复尿床，则需要考虑其患有夜遗尿，建议家长带孩子前往医院做进一步诊治。
儿童夜遗尿发病率在我国居高不下，5岁儿童的患病率为15.3％。有些家长认为，孩子尿床只是因为年纪小，长大了就会好。确实一部分患儿会随着年龄增长不再患有夜遗尿，但仍有1％～2％儿童的遗尿症状持续到成年。夜遗尿会打击孩子的自尊心和自信心，导致孩子注意力不集中、自卑、焦躁、多动等，甚至不愿社交，无法参与露宿、住校等活动。夜遗尿给孩子带来的不仅是生理上的影响，更是心理的创伤，所以家长一定要引起重视。
造成儿童夜遗尿的主要原因
造成儿童夜遗尿的主要原因有睡眠觉醒异常、夜间多尿、膀胱功能障碍。
1、觉醒障碍
患有夜遗尿的儿童往往夜间觉醒困难，但睡眠质量可能欠佳。
2、夜间多尿
在健康的人群中，夜间抗利尿激素分泌较白天增加，夜间肾脏产生的尿液较白天明显减少，以保证睡眠相对稳定，但是患有遗尿症的孩子往往夜间尿液增多。究其原因，可能是睡前饮水过多、抗利尿激素夜间分泌缺乏或者其作用下降等。
3、膀胱和尿道功能存在问题
膀胱在储尿的时候是不收缩的，但有些遗尿的孩子夜间入眠后膀胱会不自主收缩，尿道括约肌不自主松弛，造成孩子在睡眠过程中发生遗尿。
如何解决儿童夜遗尿？
为进一步了解遗尿的严重程度、类型、病因，医生会进行详细地问诊、体格检查，同时完善尿常规、肾功能和泌尿系统B超、腰骶部磁共振等检查。部分顽固性遗尿需要进行尿动力学检查，有明显心理障碍的儿童则需要进行心理学测试。
而家长需要做的就是记好孩子的排尿日记。排尿日记可以评估儿童膀胱容量大小、是否存在夜间多尿，一般需要记录4个白天和7个夜晚。这些可以帮助医生判断孩子的夜遗尿属于夜间尿量过多型还是膀胱容量过小型，从而确定下一步治疗方案。
家长需要认识到夜间尿床不是孩子的错，不要指责孩子，要鼓励孩子正常学习和生活，培养孩子拥有良好的作息：保证白天正常饮水，避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料；晚餐定时宜早，宜清淡，少盐少油，饭后不宜剧烈活动或过度兴奋；睡前排空膀胱，睡前2～3h不再进食和大量饮水；养成孩子日间规律排尿、睡前排尿的好习惯。
儿童夜遗尿虽然不会对儿童造成急性伤害，但长期遗尿会给患儿及家长带来较大的疾病负担和心理压力，对身心健康都会造成不良影响，这并不是简单的一句“长大就好”。
因此，如果孩子在5岁以后还有尿床的情况，家长切勿采取“观望”态度，应及时到医院就诊，查清病因，做好治疗，让孩子能够健康快乐地成长。
南通市第一人民医院
微信公众号
“南通一院发布”
订阅号
视频号
互联网医院
小红书
产科
微信公众号
康复科
微信公众号
眼科
微信公众号
药剂科
微信公众号
营养科
微信公众号
产科
微信公众号
健康管理中心
微信公众号