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2023
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03
世界肾脏病日：人人享有肾脏健康——为意外做好准备，支持弱势群体
今年的3月9日是第十八个世界肾脏病日。此次肾脏病日主题为：人人享有肾脏健康——为意外做好准备，支持弱势群体。
为更好的普及大众健康知识，进一步加深公众对慢性肾脏病的了解和认识，帮助患者有效提升生活质量，我院肾内科举办义诊活动，通过面对面诊疗，健康知识宣教等形式，为江海百姓的健康保驾护航。
面对全球如此庞大的肾脏病患者数量，我们只有做到人人了解肾脏病，才能有效预防疾病，才能为自己和他人营造更好的生活。
那么今天，就跟着小编一起来了解一下慢性肾脏病吧！
什么是慢性肾脏病
慢性肾脏病的定义为：
● 肾损害（病理，血，尿，影像学异常≥3个月。
● 肾小球滤过率<60ml/min/1.73m2，持续时间≥3个月。
也就是说，如果遇到血检异常（比如血肌酐升高等），或者尿检异常（比如说蛋白尿、血尿等），或是影像学检查异常（比如说肾脏缩小、肾皮质变薄等），或者病理学检查异常，或者肾小球滤过率＜60ml/min/1.73m²，只要符合其中一点，即可诊断为慢性肾脏病。
慢性肾脏病的常见症状
如有以下表现，则有患肾脏病的可能：
● 水肿
组织疏松的部位比如眼睑、面部水肿，位置低的部位比如下肢水肿。此外，严重的肾脏病会导致蛋白从尿中大量丢失，血浆白蛋白低，就会出现低蛋白水肿，这种水肿主要发生在小腿。
● 尿中有泡沫
尿中有泡沫不一定都是蛋白尿和糖尿，但尿中的蛋白和糖含量过高一定会气泡沫，严重的会类似于啤酒花。因此一旦发现泡沫尿，要立即去正规医院做尿常规检查。
● 尿血
大多数情况下，患者的尿中只有少量的红细胞，肉眼看不见，只有通过显微镜才能看到，称“镜下血尿”。和蛋白尿一样，镜下血尿也可通过尿检发现。少数严重的血尿，肉眼就能看出来，像“洗肉水”一样，甚至更重的就像鲜血，还可以看到血凝块，这叫“肉眼血尿”。还有一些情况，尿液呈暗红色或者酱油色，一般见于急性肌溶解或者急性溶血。出现肉眼血尿或者酱油色尿，一般第一时间就要就医。
● 高血压
尤其是年轻人患高血压，首先要怀疑肾脏出了问题。我们常说的高血压，如果不特殊说明，指的是原发性高血压，原发性高血压大多在40岁以后发病。肾脏受损后，会分泌肾素，肾素引起高血压，这种高血压称肾性高血压。肾小球肾炎多见于年轻人，所以，许多年轻人患肾性高血压的可能性大。
● 血肌酐增高
血肌酐是人体的代谢废物，每天产生的量相对恒定，而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄，所以可以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。轻、中度的血肌酐升高是感觉不到的，要通过抽血检查才能发现。血肌酐升高意味着肾功能下降。
● 尿量改变
正常成人24小时的尿量在1500ml左右，尿量少于700ml叫尿量减少，少于400ml叫少尿，少于100ml叫无尿，大于2500ml叫多尿。正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，称夜尿增多。肾小球排出的水分，99%可以被肾小管重吸收，而且夜间分泌的尿液几乎完全被重吸收，但是，当肾小管损伤后，重吸收能力减退，夜尿量增多。常见肾小管慢性损伤的原因有长期高血压导致的高血压性肾脏病，长期服用损害肾脏的药物引起的药物性肾损伤。
● 肾脏缩小
肾脏萎缩可通过体检发现。正常的肾脏长10cm，肾皮质厚1.5cm。如果肾脏小于9cm，或者肾皮质小于1.2cm，则应考虑出现了肾萎缩。慢性肾脏病久治不愈，就会出现肾小球硬化、肾间质纤维化，如同肝硬化、肝脏萎缩一样出现肾萎缩。肾萎缩时肾功能肯定下降了。
● 骨质疏松、反复骨折
肾功能受损后，会出现缺血钙、高血磷、骨质疏松等问题，严重的会反复骨折。一般，皮肤经过紫外线照射产生的Vit D必需经过肾脏活化才能产生活性。肾功能受损以后，活性Vit D缺乏，导致钙吸收障碍，而丢失增多，并且磷排泄障会导致一系列钙磷代谢障碍问题。
如何防治慢性肾脏病
早期干预是对慢性肾脏病最好的治疗：
●出现眼睑、面部、脚部、踝部水肿；疲乏无力，精力不充沛；夜尿增多；高血压，尤其是年轻人患高血压； 尿中有泡沫；尿颜色加深，尤其是在感冒后；恶心、呕吐、食欲降低；面色及甲床苍白；口气中尿骚味；皮肤瘙痒等症状，应尽早进行肾脏相关检查，早防早治。
● 肾脏病高危人群应尽早做检查，包括高血压病人、糖尿病病人和老年人。
● 管住嘴，迈开腿，养成良好的生活习惯
如有上述症状请尽快前往正规医院诊治，做到早发现早治疗。
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