浪漫七夕·守护健康 | 个性化的治疗选择，为女性解决难言之隐！

盆腔器官脱垂是困扰产后女性的一种常见病，严重影响妇女的身心健康和生活质量，对日常生活和工作带来极大不便和精神负担，为关爱守护广大妇女同胞的幸福生活，我们就来聊一聊盆底脏器脱垂那些事儿！

什么是盆腔器官脱垂？

女性盆底是由封闭骨盆出口的多层肌肉和筋膜组成，尿道、阴道和直肠则经此贯穿而出。盆底组织承托子宫、膀胱和直肠等盆腔脏器并保持其正常位置。

女性盆底组织退化、创伤等因素导致其支持薄弱，会导致盆腔脏器脱垂，包括子宫脱垂、阴道壁脱垂、膀胱脱垂、直肠脱垂等，其主要表现就是患者感觉有肿块从阴道脱出，有时伴有不受控制的漏尿，在咳嗽或运动时更为明显。

什么原因会导致盆腔器官脱垂？

妊娠、分娩、慢性咳嗽、长期便秘、肥胖、子宫及阴道手术、年龄增长、长期体力劳动、绝经等诸多因素均与盆腔脏器脱垂有关，严重影响女性正常生活。

患者常常表现为什么症状呢？

轻度脱垂患者一般无症状，重度脱垂患者因韧带筋膜有牵拉，盆腔充血，患者有不同程度的腰骶部酸痛感和下坠感，久站或劳累后症状明显，卧床休息则症状减轻。部分患者常伴有尿频、排尿困难、压力性尿失禁、便秘等。

治疗盆底脏器脱垂方法有哪些呢？

治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗是盆腔器官脱垂的一线治疗方法，包括盆底肌肉锻炼、盆底康复治疗、子宫托等。手术治疗包括：封闭手术和重建手术。封闭手术分为部分或完全封闭手术；重建手术分为自身组织修复重建手术（如阴道前后壁修补、骶棘韧带固定术、宫骶韧带悬吊术）、经腹或腹腔镜阴道/子宫骶骨固定术、经阴道植入网片全盆底重建手术、腹腔镜经腹壁侧向悬吊术及Manchester手术等等。患者年龄、生育要求及全身状况不同，手术方式的选择也不同。

什么是高位骶韧带悬吊术？

高位骶韧带悬吊术是从高位平坐骨棘水平处夹住宫骶韧带提起，用不可吸收缝线2-3针自身宫骶韧带缝合打结至缩短其韧带长度，从而把脱垂的子宫拉回正常的位置。

高位骶韧带悬吊术适合哪类人群？

主要适应证是有症状的阴道穹隆脱垂Ⅱ度及以上；初治的中盆腔缺陷为主的II度以上脱垂的患者（特别是性生活活跃的年轻患者）；子宫直肠窝疝患者。

什么是子宫阴道骶骨固定术？

利用人工合成的网片将其一端缝合在宫骶韧带（或子宫切除者的阴道穹隆处宫骶韧带断端），另一端缝合在骶骨S1~S4前的坚韧纤维组织（即前纵韧带）上，从而恢复骨盆解剖结构。

子宫阴道骶骨固定术适合哪类人群？

以中盆腔缺陷为主的中重度盆腔脏器脱垂患者；中重度阴道穹隆脱垂患者；盆腔脏器脱垂术后阴道顶端脱垂复发的患者；年轻、性生活活跃者更适合采用该术式。

我国中老年女性中，盆腔器官脱垂的患者不在少数，但是不同年龄层次的患者需求不同，传统的经阴道全子宫切除术、阴道前壁修补术等不能解决所有患者的需求，这时候个性化治疗方案的制定显的尤为重要。

我院妇科始终秉承不仅要帮助病人解决病痛，更是帮助患者提高生活质量的理念，持续开展包括腹腔镜子宫骶韧带高位悬吊术、子宫阴道骶骨固定术、前盆底重建术等的各类治疗和手术。未来，我院妇科将广泛开展各类盆底手术，让盆底功能障碍性疾病的手术治疗再上新的台阶，为女性健康贡献一份力量！

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