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2023
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现代快报：自然分娩还是剖宫产？医生这样建议
现代快报讯（通讯员 鞠捷 记者 花宇）连日来，医院的产科门诊依然火热。9月4日，现代快报记者从南通市第一人民医院了解到，在暑期这个传统生育高峰季节里，该院共迎来466名兔宝宝。在此期间，不少“准妈妈”们还在纠结是自然分娩还是剖宫产手术。对此，医生表示，自然分娩能增强胎儿出生后的抵抗力，有利于胎儿大脑发育。同时，自然分娩后有利于产妇产后恢复和母乳喂养。
今年30岁的南通市民薛女士怀孕已有38周，此前几次产检结果显示，她有贫血症状。随着预产期的临近，她开始对即将到来的分娩产生担忧情绪。“身边有朋友就是剖宫产的，术后恢复也比较好。”薛女士坦言，因此她希望能进行剖宫产手术。对此，南通市第一人民医院产科主任陈丽平则鼓励她进行自然分娩。
“自然分娩对产妇和胎儿都有益处。”陈丽平介绍说，对于胎儿来说，自然分娩产程的刺激使母亲和胎儿体内产生大量免疫抗体，增强胎儿出生后的抵抗力，降低婴儿疾病的发病率。同时，胎儿经过产道后，产道对胎儿大脑造成挤压，胎儿脑部受压后血循环加强，刺激脑细胞，使之在出生后增强了对缺氧的应激能力，有利于大脑的发育。胎儿经过产道过程中，呼吸中枢受到刺激，有利于新生儿娩出后迅速建立正常的呼吸反射。
对于产妇来说，在自然分娩过程中，孕妇垂体产生的催产素有利于产后恶露排出、子宫复原，有助于减少产后出血，促进产后恢复。“现在提倡母乳喂养。自然分娩会与身体内泌乳素水平同步协调变化，是产后迅速泌乳的必要条件，而剖宫产术后的产妇却因此激素水平的不同步和手术后的刺激和疼痛，泌乳时间相对会晚近10小时。”陈丽平表示，此外，自然分娩可使宫颈充分扩张，有利于产后恶露的排出，促进子宫复旧。
不少产妇担心自然分娩的疼痛会难以忍受，从而选择相对轻松的剖宫产手术。陈丽平介绍说，如今医院内正推广镇痛分娩，帮助产妇减轻分娩痛苦。“镇痛分娩大都采用硬膜外麻醉，麻醉医师在孕妇腰背部行硬膜外穿刺置管，通过椎管内注射麻醉制剂，使骨盆腔肌肉放松、减轻分娩疼痛，帮助孕妇在清醒的情况下顺利完成分娩。”陈丽平表示，镇痛分娩能最大程度的减轻孕妇疼痛，帮助产妇树立自然分娩的信心，缓解肌肉紧张，同时，还能降低因疼痛采取剖腹产的概率，提高自然分娩率。
镇痛分娩会影响胎儿智力发育吗？“镇痛分娩用药的剂量和浓度都很低，并且麻醉药物是直接注入椎管内而非静脉，药物要先被母体吸收，再通过胎盘进入胎儿体内的药量微乎其微。此外，胎儿已经到了孕晚期，各部分脏器组织均发育完善，进行镇痛分娩也不会导致孩子出现畸形的可能。”陈丽平表示，自产科与麻醉科联合实施镇痛分娩以来，该院镇痛分娩率达80%以上，产妇产后均恢复良好。经验丰富的产科医师、麻醉科医师、助产师，以及家人陪伴着生产全过程，共同见证新生命的到来。
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