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2023
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南通发布：南通市第一人民医院脊柱外科建科20周年：砥砺奋斗二十载 初心不改向未来
二十载风华岁月，春华秋实；二十载风雨前行，峥嵘岁月。2023年8月，南通市第一人民医院脊柱外科迎来了建科20周年。20年时光荏苒，崔志明和他的团队笃行奋斗，牢牢抓住时代发展脉搏，以患者需求为切入点，将传承与创新有机结合，走出了一条具有鲜明特色的发展进阶之路。从一个侧面也成为健康南通建设的鲜明脚注。
一路风雨，20年厚积薄发
2003年8月16日，为加快学科专科化发展，南通市第一人民医院将脊柱外科从骨科“分家”，单独建科。这是南通地区最早的专业脊柱外科团队，放眼全国，当时脊柱外科能独立成科的医院也不多见。
脊柱外科的成立，离不开一个人，他就是南通市第一人民医院副院长、骨科首席专家、主任医师崔志明教授。当年刚从上海博士毕业的崔志明敢为人先，一手创立了脊柱外科。
“建科初期，脊柱外科和胃肠外科挤在同一个病区，就在原孩儿巷老院区1号楼6楼，当时只有十几张床位。”回想当年，市一院脊柱外科主任徐冠华不禁感慨万千。2006年，徐冠华硕士毕业后入职脊柱外科，“那时候，新的病房大楼还没有启用，科室也就4个人，我们挤在一个小办公室里，共用两个办公桌。为此，我经常跑到隔壁的示教室写病历”。
这样的日子并没有持续太久。2007年，新的病房大楼启用后，脊柱外科拥有了一层宽敞洁净的病区，病床数量也翻倍了，增加到40多张床位；2010年，脊柱外科成功申报江苏省临床重点专科；2011年，科室当选江苏省医学创新团队，在南通市属医疗机构中，仅此一家；2014年，科室被评为南通市脊柱外科临床研究中心，当时是全市三大临床研究中心之一；同年，学科带头人崔志明喜获江苏省科技进步三等奖，是医院历史性的突破；2016年，崔志明被评为享受政府特殊津贴专家；2021年，科室第12名医生加入。
二十年光阴荏苒，科室里原本意气风发的青年都逐步迈入中年，而源源不断的新鲜血液也在持续输入，合理的人才梯队，让各个年龄段的医生在脊柱外科实现共同成长。
历经20年的长足发展，从骨科分离出来的脊柱外科以脊柱退变、创伤、畸形和肿瘤为发展方向，以颈椎病的诊疗和脊柱微创手术为学科特色，尤其在颈椎病、脊髓损伤和微创治疗方面处于省内领先水平，在江海大地产生了广泛的社会反响。
接力传承，20年初心不改
师者，所以传道授业解惑也。作为一手建立脊柱外科的创始人，崔志明无疑是科室当之无愧的“大家长”，他亲眼见证了科室所有人的成长、挫折和悲喜。而他做人处世的态度、原则、方法，也都一直在影响着脊柱外科的所有医生。
谈及师父崔志明，徐冠华不禁肃然起敬。“他是个随和的人，性格温和儒雅，但一旦涉及病人，他比任何人都顶真。”数十年的从业生涯中，崔志明做的高难度脊柱外科手术数不胜数，但每次手术前，他都会提前做好术前准备，详细研究手术图谱，反复推敲手术方案。这个习惯一直保持到现在。他不止一次地说：“手术的首要原则是安全，在保证病人安全的前提下，我们需要考虑得更多，比如，术后的生活质量，让病人得到最大获益。”
面对生命，崔志明和他的团队总是心怀敬畏，不敢有丝毫懈怠。“手术台上，铺好消毒床单，暴露在医生面前的，看起来只是一块手术区域，但实际上我们所面对的，是一个生命！切开皮肤、分离组织、止血、切除、固定、缝合……每一步，对手术者来说，仅仅是操作，但对于病人，却是身体上永久的痕迹。”
在多年的临床实践中，崔志明不仅严于律己，也在一次次手术过程中，言传身教，影响着科室里所有的人。所谓师承，大致如此。
医德医风的传承在日常工作中润物细无声地影响着大家，而医术的传承则需要一遍遍耳提面命的教导。徐冠华回忆，等自己开始独立手术时，每次师父都会在一旁“坐镇”。“他在旁边，我动手术时总是会很安心。”遇到外出学习的机会，师父也总是主动让给年轻的医生，让他们能够有更多机会提升。
为了营造良好的学习氛围，“我们会聘请PI(界内知名教授)进行科研指导，鼓励外出研修，并且给予经费支持”。徐冠华直言，科室对于人才的培养甚是用心，也舍得“下本钱”，专门建立了科室人才培养制度，激励与督促机制并存；根据每个人的特点确定亚专业方向，临床和科研两手抓、两手硬，让每个人都能在科室这一平台上获得最快的成长。
“先扶着你走，再放手让你去飞。”徐冠华坦言，这样的培养制度让科室的人才队伍日益壮大。目前，科室已有高级职称5名，其中教授1名、副教授2名、博士后1名，博士和在读博士9名，省级以上人才5名。
持续创新，20年步履不停
如今，走进市一院10楼住院二部，“南通大学脊柱脊髓疾病研究所”的牌匾赫然出现在眼前。脊柱及姿势分析室、综合研究室、脊柱内固定展览室……令人眼前一亮。在这里，除了医护人员，还有专门研究人员，他们潜心从事着脊柱脊髓疾病最前沿的研究。
作为江苏省医学创新团队和江苏省临床重点专科，一直以来，市一院脊柱外科团队始终保持着持续不断的创新与进步。在这里，南通市脊柱外科临床研究中心、南通市重点实验室和南通大学脊柱脊髓疾病研究所先后成立。科室在省内率先成立了脊柱外科重症监护病房，有独立的脊柱生物标本组织库，同时已完成了过万例脊柱手术的术中神经监测，是国内脊柱手术监测率最高的专科之一。
“科室一直秉承‘做大、做精、做细’的理念。”徐冠华说，所谓“术业有专攻”，科室积极推进亚专科建设，旨在用精准医疗更好地服务患者。
在腰腿痛方面（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症），科室开展腰椎动态固定术、改良PLIF手术（后路腰椎融合术）以及各类微创手术：单通道及双通道脊柱内镜下髓核摘除术、椎间盘镜下髓核摘除+纤维环缝合术、微创经椎间孔入路的腰椎椎间融合术、经皮椎弓根螺钉内固定术、脊柱内镜下椎间融合内固定手术、微创斜侧方入路椎体间融合术、显微镜下经扩张管髓核摘除术、椎间盘射频消融术等。
在颈肩痛方面（神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症），开展颈前路减压融合术、颈椎人工椎间盘置换术、颈后路椎管扩大成形术、寰枢椎椎弓根螺钉内固定术、枕颈融合术、脊柱内镜下颈椎髓核摘除术等。
在脊柱脊髓损伤方面，开展胸腰椎骨折的后路及侧前方入路手术、经皮椎体成形术等，并针对脊髓损伤及脑瘫患者开展选择性脊神经后根阻断术、脊髓损伤后膀胱功能重建术及各类肢体肌性、腱性、神经性和骨性矫形手术。
在脊柱畸形方面，开展青少年脊柱侧弯畸形的三维矫形术、成人退行性脊柱侧弯畸形的矫正手术、严重脊柱后凸畸形的截骨矫形术等。
在脊柱脊髓肿瘤及炎症方面，开展脊髓良恶性肿瘤切除术、脊柱肿瘤切除椎体重建手术、骶骨肿瘤切除骨盆重建手术、胸腰椎结核的后路及侧前方病灶清除手术等。
“十三五”以来，科室先后获得包括国家自然科学基金在内的30余项课题资助，在SCI级期刊发表论文70余篇，获得中华医学科技二等奖、华夏医学一等奖、教育部科技成果二等奖等多个奖项和43项国家专利。
无私奉献，20年大爱无言
市一院脊柱外科在一路向前的同时，也没有忘记造福通城百姓，积极践行社会责任。每年的10月20日——世界骨质疏松日前后，科室都会举办主题义诊。
2020年10月25日，正值重阳佳节，科室在虹桥公园内举行了“强健骨骼、远离骨折”主题义诊活动。免费检测骨密度、量血压、测指尖血糖、疫情防控宣教、流感防控咨询……一溜排开的服务项目，瞬间吸引了社区的居民。80多位老年社区居民不出社区就享受到了各类检测和健康咨询服务。“能够在社区里就免费享受到专业的医疗建议，让我们老人家受益不少。真心感谢这些医生和志愿者们的付出，为市一院脊柱外科点赞。”现场的老年人对义诊活动赞不绝口。
近年来，市一院脊柱外科秉持为民初心，充分发挥优质医疗资源辐射作用，走进崇川区、通州区及如皋、海安等地开展义诊活动，6年来累计进行脊柱侧弯筛查10万人次，将健康生活理念和便捷的医疗服务送到了百姓身边。
让“剃刀背”女童挺直脊梁圆梦上学，倾情援助不幸患上神经纤维瘤病的90后小伙，帮助遭遇车祸导致高位截瘫的异乡少女重获新生……多年来，市一院脊柱外科通过设立爱心饭卡、助困基金等多种方式，为因病致病的贫困患者送上一系列关爱，用医者仁心和精湛医术为患者重新找回生活的信心和力量。
为降低儿童青少年脊柱侧弯发生率、提高儿童青少年身心健康水平，去年8月，南通市卫健委、市教育局、市疾控中心等部门牵头并组织实施南通市2022年民生实事项目——全市10~17岁在校学生提供免费脊柱侧弯筛查服务。根据南通市卫健委的安排，市一院对筛查结果异常的学生做好后续的康复、治疗和随访工作。“在一开始，脊柱侧弯的患儿往往并没有背部疼痛等不适症状，多由父母在给患儿换衣和洗澡时无意间发现脊柱的畸形。我们利用筛查项目，对广大家长进行了科普宣传，提醒他们及早发现孩子的脊柱异常状况，及早干预。”徐冠华说。
为有效提升南通地区脊髓损伤救治水平，市一院脊柱外科还发起成立了南通地区脊髓损伤救治三级网络，有效降低了脊髓损伤患者的死亡率，提高了生活质量，产生了良好的社会效益。
展望未来，崔志明信心满怀。“我们将继续发扬‘精诚、精艺、精心’的大医精神，完善人才梯队建设，加强与国内外高校和医疗中心合作交流，积极开发与引进新技术，加快科研创新与转化，进一步推广适宜技术和理念，更好地为患者提供高质量诊疗服务，做好江海百姓脊柱健康的捍卫者、顶梁柱。”
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