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2024
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腰疼别再拖着啦！快来看看怎么办！
节后，上班族们都开始回归工作，然而一整天的久坐让不少人感到腰酸背痛，去医院检查也找不到确切病因，医生只是建议休息、吃药还有针灸/理疗。这些方法可能短期有效，也可能无效从而导致病情反复，发展成慢性下腰痛，难道腰疼真的就无法改变了吗？今天，小编就带大家一起学习如何干预久坐办公族中最常见的椎间盘源性腰痛吧！
01 什么是椎间盘源性腰痛？
椎间盘源性腰痛是指椎间盘受到创伤或者退变，刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的腰痛，多发于长时间久坐的办公族，约占腰痛原因的45%。
02 椎间盘源性腰痛的病因？
①神经超敏，由于纤维环的破裂导致神经分布异常（数量异常和位置异常）
②力学刺激异常，久坐或弯腰后椎间盘内压力的改变。
③化学刺激，IL-1、IL-6、GM-CSF、NO、TNF-α等炎症因子的化学刺激
03 椎间盘源性腰痛的表现？
椎间盘源性疼痛最重要的临床特点是无法耐受久坐久站，疼痛好发生于下腰部中线区域，可有其他部位牵涉痛，如臀部、大腿外侧等。常见的加重因素是劳累后或弯腰时，有些患者在久站后出现腰痛加重，坐位疼痛症状重于站立或行走，卧床平躺后可缓解。
04 如何判断腰痛是否为椎间盘源性腰痛？
①腰痛症状反复发作，持续时间>3个月。
②疼痛性质多为钝痛，定位模糊，但一般无放射痛，久坐/久站时加重。
③椎间盘造影阳性和/或MRI表现典型的病变椎间盘低信号（黑间盘征）、纤维环后部出现高信号区。
05 椎间盘源性腰痛的预防和治疗？
预 防
1、坐姿要正确。需要久坐的办公族可以选择合适的人体工学座椅，为腰部提供有效的支撑，缓解腰椎的压力。另外也可在座椅上加护腰靠垫，减缓久坐带来的损伤。
2、适时的腰背肌拉伸锻炼。每隔一段时间就起身活动一下，做些拉伸动作，尽量不要让自己一直保持一个姿势。一般情况下坐一个小时就可以站起身来简单的活动一下，缓解一下腰部的疲劳。
3、控制体重、腰背部功能锻炼。肥胖会导致椎间盘受到自身体重的的压力增加。腰背肌的功能锻炼可以辅助维持腰椎的曲度，推荐快步走、慢跑，五点支撑、平板支撑等锻炼方法。
治 疗
遵循“保守-微创-手术”的“阶梯治疗”原则。对于疼痛症状比较轻，病程较短的椎间盘源性腰痛，患者可采取保守治疗。保守治疗方法包括物理治疗、针灸、牵引、卧床休息、药物治疗、腰围保护等。
保守治疗无效的患者可采用微创技术。微创治疗主要是针对纤维环和髓核进行的，前者主要有椎间盘内电热疗法；针对髓核的主要有低温等离子射频消融髓核成形术，具有创伤小，对脊柱稳定性影响小，操作简便，卧床时间短等优点。最后是手术治疗，手术方式包括腰椎椎间融合术以及非融合手术（棘突间固定、动态固定），用以重建脊柱稳定性。
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