世界预防中风日 | 卒中要预防，莫要等“风”来

一天清晨，58岁的周阿姨（化名）工作时突发意识不清伴右侧肢无力，由120送至我院急诊卒中绿色通道就诊，急诊神经内科医生在认真评估患者神经功能情况后，完善头颅CT、心电图、血液学指标检查，与患者家属进行细致的沟通，于抢救室行阿替普酶静脉溶栓治疗。与此同时，进一步完善多模CT的评估，结果提示左侧大脑中动脉闭塞，急性脑梗死，情况紧急，在评估患者症状未见明显改善后，迅速联系医院卒中中心介入团队，经再次与患者家属进行沟通后，立即行急诊血管内介入治疗去除颅内血栓。在经过40分钟的取栓手术后，周阿姨闭塞的颅内血管恢复再通，并且在住院期间完全恢复到正常，经过住院10天的治疗，周阿姨完全康复返家，后续进一步积极进行卒中的预防。

2024年5月25日是第19个“世界预防中风日”。在我国，脑卒中是导致居民死亡和残疾的首要原因。我国40岁及以上人群脑卒中现患人数达1242万，且发病人群呈年轻化。我国平均每10秒就有1人初发或复发脑卒中，每28秒就有1人因脑卒中离世；幸存者中，约75%留下后遗症、40%重度残疾。脑卒中是一种严重影响患者生活质量的疾病，特别是当脑卒中导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难或认知障碍等症状时，会给患者的家庭和社会造成巨大负担。因此，认识脑卒中的防治措施至关重要。

01 如何快速识别脑卒中？
脑卒中俗称为“中风”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或者梗塞而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性脑卒中（即脑梗死）和出血性脑卒中（即脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。脑卒中可导致肢体运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、精神障碍等症状，因此，脑卒中的早发现早治疗至关重要，我们一定要牢记“BE FAST”口诀，一旦发生卒中，第一时间拨打“120”，送往附近有救治能力的医院进行急救。

02 脑卒中的治疗方法有哪些？
脑卒中的治疗根据缺血性脑卒中和出血性脑卒中的区别有不同的治疗方法。对于缺血性脑卒中，也就是我们常说的脑梗死，在发病的4.5小时内可以进行静脉溶栓治疗，而对于存在大血管闭塞的脑梗死患者，在发病的24小时内可以根据个体化的影像评估结果采取急诊取栓治疗或者血管内介入治疗。后续的治疗方法还包括抗血小板治疗，抗凝治疗，改善循环治疗，提高灌注，控制血压、血糖、血脂等危险因素以及早期的康复治疗等等。而对于出血性脑卒中，根据出血量的多少，可采取药物保守治疗和手术治疗。

03如何预防脑卒中？
预防脑卒中，就是要合理的控制脑卒中的危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、冠心病、吸烟酗酒、肥胖、高龄、卒中家族史等都属于卒中的危险因素，尤其是对于卒中高危人群，如高龄、伴有脑卒中既往史或脑卒中家族史的人群，患脑卒中的风险将明显增加。对于这部分人群要做到：（1）定期进行体格检查，合理控制血压、血糖、血脂及体重的指数；（2）如危险因素控制不佳时及时就诊让脑血管病专科医生给予指导和治疗；（3）祛除不良生活习惯，如吸烟、酗酒、熬夜等；（4）保持低盐、低脂肪、低糖、低胆固醇的饮食习惯，适量摄入蛋白质、脂肪、丰富的维生素及微量元素；（5）适当运动、科学锻炼、控制体重、避免肥胖；（6）注意气候变化，老年人冬天注意保暖，夏天注意防暑；（7）调整生活方式，劳逸结合，保证充足的睡眠，心情舒畅，避免过劳，切忌激动急躁。