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2024
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06
耄耋老人突发胸痛，元凶竟是前天的一顿饭……
独居的丁奶奶（化名）已经83岁了，5月27日入睡前，她突然感觉胸口一阵剧烈的刺痛，连同后背也疼起来，莫不是心脏出了什么问题？
本以为休息后会有所缓解，然而直到第二天凌晨，胸痛症状并没有好转，她这才联系了家人，送来我院急诊救治。
“我太疼了，前胸后背都疼。”急诊室里，丁奶奶捂着胸口，面色苍白，大汗淋漓。是心梗还是主动脉夹层？接诊的急诊医学科医生周浩立即为丁奶奶做了一个初步检查。然而结果显示，她的心梗三项、心电图、D二聚体等指标都正常，并未出现明显心肌坏死的表现……到底是哪里出现了问题？
这时，急诊室护理组长俞敏婕敏锐地发现，丁奶奶方才捂着胸口的手竟转移到了腹部，她心中疑惑，于是再次对丁奶奶进行查体：“您现在是哪里最疼？”
“现在感觉整个肚子都疼，但胸口好一些了。”丁奶奶的主要疼痛部位由原来的心前区变为中上腹部，且在按压后疼痛会有所缓解。俞敏婕立即向医生建议，为患者增加腹部CT检查。
完善检查后，大家伙终于揪出了这个让丁奶奶疼痛不已的“罪魁祸首”——原来，丁奶奶的胃腔内有一长约31mm、状似“鱼刺”的长条形异物！
周浩再次询问丁奶奶近期的饮食情况，然而她斩钉截铁地说：“吃鱼是前天的事了，而且当时我也没被鱼刺卡到。”
考虑到这根“异物”的来源不明，周浩请来消化内科主治医师杨雪华急会诊后，决定为她进行胃镜检查。
由于丁奶奶年龄较大，且有高血压病史，不能进行无痛胃镜，更何况胃腔内的“异物”足有3cm长，它的位置随时有可能因为胃肠道蠕动而发生变化，操作过程中如何迅速而又准确地找到“异物”并取出，同时还要减少取物过程中对胃腔、食道黏膜的损伤和患者痛苦，是对医生的考验。
最终，杨雪华一击即中，仅用时4分钟，顺利取出异物。
事情终于真相大白，那个让丁奶奶差点丧命的“罪魁祸首”竟真是一根小小的鱼刺，吃东西还是要细嚼慢咽，不然可有你遭罪的！
友情提示：如果不小心吞食鱼刺、骨片等异物，立刻前往就近的正规医院取出是最稳妥的方式，不要怀着侥幸心理自行尝试民间偏方！
就医前，患者应尽量不说话、不吞咽，切勿吞食物、喝醋等，企图将异物吞下，这极有可能划伤咽部或者食道，引起出血或者严重感染！
到达医院后可前往耳鼻咽喉科就诊，咽部异物的位置和深度决定了治疗方案的选择，若异物位置较浅在门诊取出即可，异物位置较深者需要接受入院手术治疗，或者转至消化内科胃镜下治疗。
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