20天2例！南通一院成功实施南通地区第二例人工心脏植入术

5月20日早晨，我院第二例人工心脏植入术患者陈先生（化名）正自如地在病区走廊漫步，顺畅地呼吸着初夏清新的空气，与家人及护理人员分享“心生”的喜悦。这是继我院完成南通地区首例EVA-Pulsar人工心脏植入术后，仅隔20天，再次成功救治的全市第二例人工心脏患者。

如今，在陈先生的胸腔内，离心泵的动力取代了搏动，转速替代了脉搏，血液带着左心室的使命从心泵重新出发。不久后，他就可以带着全新的“心脏”回家，开启“心”的生命之旅。

01 谋定而后动多方全力保障

早在去年，陈先生就被诊断患有心肌病、心功能不全，今年2月份的一场感冒过后，陈先生出现呼吸困难，吃药也不见效，辗转多家医院治疗，病情总是反反复复，不见好转。得知我院成功开展南通地区首例人工心脏植入术，便慕名来到我院心脏血管外科。

“ 首例人工心脏的患者恢复得非常好

希望很快我也能再次自由呼吸！”

经检查发现，陈先生左心功能衰竭，右心功能正常，考虑到年龄，植入人工心脏成了他的最优选择。经过多方研判，患者及家属决定使用与首例人工心脏患者同款的、目前国内唯一能够长期使用的人工心脏。

如此一来，作为长期支持的人工心脏必须完美放置，容不得一点马虎！为确保手术成功，我院高度重视，以上海交通大学医学院附属仁济医院心血管外科主任、南通市第一人民医院心脏血管外科主任薛松为首的我院心脏血管外科团队认真分析、全面评估，医务处多次组织多学科联合会诊，麻醉科、心血管内科、康复医学科、心超室纷纷派出经验丰富的专家，对患者的病情、手术中可能遇到的风险及处理办法进行详尽地评估，共同决策确定最佳治疗方案。

02 多学科合作共同攻克难关

4月26日上午10点，一场惊心动魄的多学科专家联合“战斗”正式打响了！

由于患者主要器官功能的储备能力差，且安置人工心脏时容易发生大出血，给麻醉增加了层层“难关”。有了成功完成第一例人工心脏植入术的麻醉经验，我院麻醉科副主任医师顾毅沉着冷静地建立血管通路，放置Swan-Ganz导管监测系统，实时监测评估患者血流、瓣膜活动、左室充盈、右室功能等状况，为手术成功开展打好“前战”。

随后，薛松带领着由心脏血管外科、体外循环、监护室的多名专家组成的强大团队，有条不紊地展开手术。开胸建立体外循环，精心调整血泵入血口，调整合适位置锁紧卡扣，缝合固定……每一步，手术团队细心又谨慎，最终历时3个多小时成功将人工心脏植入患者体内！

03 全身心护理助力重获“心”生

手术只是移植成功的第一步，还有更艰巨的任务在后面，围手术期可能发生的一系列病情变化随时威胁着陈先生的生命，还需要一道道闯关。为了确保陈先生能安稳度过风险期，手术团队时刻监测他的病情变化。心脏血管外科监护团队也日夜不停、寸步不离地守在他床边，紧盯监护仪上的各种参数，反复评估各个器官功能的变化情况，实时调整药物剂量，严密观察、详细记录患者身上所有引流管的情况，确保每一根导线、每一个管路在位通畅。