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2024
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07
打呼噜、长不高、嘴凸……别让腺样体肥大，给孩子留下一生的遗憾！
睡觉打鼾、张口呼吸、嘴唇上翘，抖音上说这是腺样体面容，去了口腔科想通过矫正牙齿改善一下，结果医生让去耳鼻喉科看看……
上周，我院耳鼻咽喉科门诊接诊了一位6岁的小宝彤彤（化名），孩子很乖巧，就是上唇有点上翘、上门牙向前突拱出。询问病史，孩子妈妈表示小宝夜间睡觉打呼、张口呼吸有1年多了，有时候还会憋气，因为跟奶奶睡的多，平时也没怎么在意。最近在抖音上刷到了腺样体面容的视频，看了看自家宝宝，不放心，于是来医院看看。
经过详细的查体和电子鼻咽镜检查，彤彤确诊为腺样体肥大、扁桃体肥大，办理住院后行扁桃体伴腺样体等离子切除术。术后第1天，小宝夜间睡觉就没有呼噜声了，家里人特别高兴，奶奶笑着说：“小宝突然不打呼了，有点不习惯，我有时候还会去摸了摸她的鼻孔、感受一下呼吸O(*￣▽￣*)ブ。”
腺样体肥大到底是一个什么疾病呢？腺样体和扁桃体是不是一定要切除呢？今天跟着小编一起来了解一下吧~
01什么是腺样体肥大？
腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽顶后壁中线处，外形像橘子瓣一样，在学龄前儿童中起到一定的免疫作用。正常情况下，6-7岁可发育至最大，10-12岁开始萎缩，成年后则基本消失，若反复上呼吸道感染、扁桃体发炎、鼻炎、鼻窦炎分泌物刺激，倒流入鼻咽部，导致腺样体增生、肥大。
02腺样体肥大有什么后果？
● 容易生病
腺样体肥大堵塞后鼻孔，会导致鼻涕向咽部倒流，刺激下呼吸道黏膜，常引起反复咳嗽，容易患气管炎。因咽鼓管咽口受阻，也有可能引起分泌性中耳炎，导致听力减退和耳闷。此外，这类孩子常并发鼻炎、鼻窦炎。说话时带闭塞性鼻音，睡时发出鼾声，严重者出现睡眠呼吸暂停。
● 影响外观
腺样体肥大时，孩子容易因鼻塞影响呼吸而张口呼吸。长期口呼吸，可能会影响孩子外观：上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情。这就是所谓的“腺样体面容”。
● 影响身高
长期口呼吸、鼻子不通气，就不能吸入足够氧气。严重缺氧，直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少。还会导致睡眠不安、张口呼吸、咳嗽，甚至是夜惊的症状，严重影响孩子的睡眠质量。这些都会影响孩子长个儿。
● 影响智力
腺样体肥大严重的娃，不仅身体抵抗力下降，智商也可能落后于同龄孩子。
03腺样体肥大一定会形成腺样体面容吗？
不一定。因为腺样体面容不是短期形成的，是常年张口呼吸、日积月累的，而且孩童正处于颌面部生长发育期，这才导致了不可逆的腺样体面容。一般来说，持续的张口呼吸2-5年可能导致，其形成还跟年龄、面骨发育的快慢有关系。
04腺样体肥大都需要手术吗？
不一定。并不是所有的腺样体肥大，都必须手术治疗。
● 不用治疗
孩子轻度腺样体肥大，但没有鼻塞、打呼噜、张口呼吸、听力异常的症状，可以先不治疗，等待自愈。
● 保守治疗
如果娃鼻塞流涕、睡眠打鼾等症状不严重，不憋气的话，可以在医生评估后，使用药物治疗。
● 手术治疗
如果孩子腺样体肥大，还有这些情况，就要考虑手术治疗：
1、引起睡眠呼吸暂停。
2、引起慢性鼻塞、阻塞性口呼吸。
3、导致鼻窦炎，分泌性中耳炎等疾病反复发作。
4、导致腺样体面容等颌面部发育异常。
很多家长担心全麻手术会影响孩子的智力发育。从目前的研究结果看，尤其是3岁以后的患儿，单次、短时间的全身麻醉对幼儿的行为和学习不会有负面影响。术后大约1个月，相关的免疫指标会恢复到术前的水平。
随着电子信息和媒体多样化的迅猛发展，更多的群体从网络渠道认识到了腺样体肥大，大众的认知再也不是停留在“打鼾=睡得好”的层面，家长在日常生活中应注意孩子睡眠习惯，健康饮食、少得感冒，为孩子们创造一个更加健康、快乐的成长环境
目前，我院耳鼻喉科常规开展该手术，技术成熟，随着等离子在临床的应用，做到真正意义上的微创管理，术后不会在面部留有疤痕，手术影响微乎其微。
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