21
2024
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08
双气囊小肠镜“勇闯”消化道“黑暗大陆”
“太好了，终于看到病变部位了！”手持着小肠镜的消化内科副主任医师康海锋如释重负道。
1个月前，68岁的王阿姨（化名）开始出现间断黑便，还时常头昏、乏力，到当地医院检查血常规提示中度贫血，粪常规提示隐血阳性，进行相关治疗后黑便、贫血仍未能缓解，近1年来还伴有体重减轻。为解决顽疾，王阿姨一家慕名来到我院消化内科治疗。
消化道的“黑暗大陆”
入院后，王阿姨完善胃肠镜检查未见明显异常，小肠CT提示十二指肠水平部、空肠近段淋巴瘤可能大。消化内科团队讨论后考虑有小肠出血，不排除小肠肿瘤可能，想要明确病灶，还需要进一步完善检查。
“蜀道难、难于上青天”，犹如九曲十八弯的小肠长4-6m，是消化道最长的管道。受其位置较深、冗长、褶皱多、蠕动快等独特的解剖特点限制，小肠一度成为内镜检查的“盲区”，被称作消化道中的“黑暗大陆”，这使得许多小肠疾病的诊断率非常低并且无法尽早发现，从而导致病情迁延日久而愈发沉重。
但是不怕！咱们有探寻消化系统“盲区”的利器——双气囊小肠镜！
一扫小肠检查“死角”
为什么双气囊小肠镜能一扫小肠检查的“死角”呢？秘密就在于镜身和外套管上的两个气囊。医生通过对气囊反复充气、放气，气囊压力固定肠腔，反复回拉内镜将小肠管壁套叠在镜身上，挤压小肠面积，完成检查。通过术前病灶定位，可选择经口或经肛进镜两种方式。
在“九曲十八弯”的小肠中操作内镜非常困难，稍有不当可能就会使内镜在小肠内打结导致穿孔，所以这也要求医生的操作技术必须十分娴熟。经充分的术前评估和准备，消化内科团队对王阿姨进行了全麻插管下经口小肠镜检查。
消化内科手术团队成功撩开了小肠的“神秘”面纱，小肠镜顺利通过了十二指肠球部、降部，直至进入空肠后发现一环周浸润性病灶。对病灶进行活检后，病理明确为小肠恶性肿瘤， 困扰王阿姨多时的问题终于明确了！
找到病变部位，明确病变性质后，消化内科马不停蹄地联系了胃肠外科，随后，两个团队密切配合，成功帮王阿姨切除肿瘤。手术非常成功，王阿姨恢复良好，已于今天出院。
小肠疾病的诊治一直是临床难题，双气囊小肠镜的问世攻克了消化道“最后的盲区”，可以更全面地完成从食管到胃、小肠、结肠、直肠的检查，真正做到全消化道检查“无死角”。未来，我院消化内科将继续上下求索、不断创新，为江海百姓带去更先进更优质的医疗服务！
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