世界镇痛日 | “别让他溜了！”——麻醉科里的一通紧急寻人电话

国际疼痛学会（IASP）确定每年10月第三周为“世界镇痛日”（Global Day Against Pain），旨在提高全球对疼痛问题的认识，并推动相关研究和治疗的发展。2024年“世界镇痛日”为10月21日，今年主题为“关注疼痛的性别差异”(Sex and Gender Disparities in Pain)。目前，世界卫生组织已将疼痛确认为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的“第五大生命体征”，强调了疼痛在医学和健康领域的重要性。很多未经历过的人无法想象生产的疼痛。根据世界卫生组织的疼痛等级划分，分娩疼痛属于最高分级的剧烈疼痛级别，疼起来的时候仿佛“被汽车碾压过小腹”或者“大锤抡小腹”。尽管王女士在分娩前已经做好了充分的心理准备，但是当临产的痛苦真正袭来时，她还是无法抑制内心的恐慌。分娩时，助产士和她的家人给予了她鼓励和坚持的力量，而负责麻醉的许广华则以一贯的平和与专业缓解了她的紧张情绪。

为什么无痛分娩这么神奇？

无痛分娩是通过一根细针置入一根比头发丝稍粗的导管，将镇痛药物注入有着丰富神经纤维的椎管内，镇痛药物可以作用于神经纤维，并阻止疼痛的信号向大脑传递。导管的另外一端连接一个电子泵，可以持续给药，达到持续镇痛的目的。许广华说：“最重要的是与产妇建立信任关系，帮助她们消除对麻醉的恐惧感，让每位产妇都能在分娩过程中感受到安全与舒适。”在王女士进入产房前，许广华就与她进行了详细的沟通，解答了她对于麻醉的各种疑问，包括麻醉的原理、可能的副作用以及如何选择适合她的麻醉方式。

随着产程的进展，王女士的宫缩越来越强烈。许广华不时询问她的感受，并根据她的情况及时调整麻醉剂量。王女士回忆道：“当麻醉药发挥作用时，瞬间我觉得轻松了很多，终于能够全心投入即将迎接新生命的兴奋中去。”宝宝平安降临的那一刻，王女士感受到的不仅是成为母亲的喜悦，还有对许广华的无尽感激。她表示，能够顺利生产，许医生的贡献不可或缺。

无痛分娩有副作用吗？产妇都适用吗？

无痛分娩也存在副作用，常见的有低血压、宫缩乏力、头晕、恶心、呕吐等。但是在严密的监护下，有麻醉医生护航，基本上不会给产妇带来长时间的不良影响。但并不是所有的产妇都适合无痛分娩，若产妇存在以下情况，一定要到正规医院咨询产科医生和麻醉医生后决定。产妇全身或穿刺部位有感染、脊椎明显异常。有凝血功能障碍，血小板计数过低。一些特殊情况的妊娠，如脐带脱垂、前置胎盘及持续性宫缩乏力，产妇心脏功能不全、有严重心脏病史。局麻药物过敏史；精神异常不能配合者。中枢神经系统异常等。

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