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2011
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医生要有良好的整体观
去年8月以来，为配合全国执业医师考核，扎实打造三基培训基地，进一步提高青年医师临床技能，院部启动“创先争优”杯三基训练系列竞赛，全院青年医师踊跃报名，形成了良好的学习氛围。
去年8月以来，为配合全国执业医师考核，扎实打造三基培训基地，进一步提高青年医师临床技能，院部启动“创先争优”杯三基训练系列竞赛，全院青年医师踊跃报名，形成了良好的学习氛围。
作为一个有30年工作经验的临床医生和系列竞赛的评委，我参加了所有比赛的现场评判及点评，知识日新月异的发展，也让我受益匪浅。对于参赛的选手以及全院的所有青年医师，我最想强调的一点是，医疗活动是一件科学性、实践性、逻辑性很强的科学，光有精深的本专科知识是不能成为一个一流的临床医师的，还要对内外妇儿全科有基本而全面的认识，对可能的非本专科并发症要能掌握，最重要的是要有良好的整体观思维，因为我们的临床工作面对的是一个个完整的人。譬如我们要对一个妇科病人手术，她合并有心脏病，可能没有主诉，这就需要精准的体格检查和细致的询问来发现。发现之后，又要求我们掌握最可能发生的并发症，如此才能清楚有无手术适应症，才能做好术前准备和术后防范。
三基训练是一件苦差事，我们扪心自问，有多少人从医学院毕业后还能坚持好好翻教科书，能做好基本操作，去实践一些基本技能呢。古语云，木之长者，必固其根本，欲流之远者，必浚其泉源。良好的医疗思维必定是建筑在过硬的三基基础上的。从这个角度看，体格检查看似基本，却是近期竞赛中的一个亮点，因为它不分科别，全面巩固了青年医师对基本知识的掌握。讲课竞赛虽然精彩，却有一点明显的不足，那就是大家精心准备的参赛课程都以本科室内容为主，没有一人能脱出专科视野，涉及如何处理并发症和合并症。对此，我对今后的竞赛要求提一点新希望。一是讲课竞赛的评判标准将不仅是内容“好不好，专不专”还要看涉及知识面“广不广”，触类旁通;二是再开展一些跨科的合并症知识竞赛，譬如妇产科的疾病合并内科疾病，让大家解答。
青年兴，则医院兴。通过一系列的竞赛活动，相信我们的青年医师已经充分认识到了自身可能的不足和长处，找到了自我提升、自我发展的空间和方向。这将会带来一个蓬勃发展的明天。
(刘曼华 作者系我院妇产科主任)
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