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2014
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07
上颌骨缺损的功能性整复
近日，我院口腔科收治了一位70岁高龄的左上牙龈恶性肿瘤患者，患者同时合并患有多种基础疾病，在该科主任王翔的带领下，经过精心的术前准备，施行了左侧上颌骨部分切除术，并运用颞肌筋膜瓣联合腭粘骨膜瓣修复了左侧腭部洞型缺损。术后一周患者痊愈出院，语言和进食功能恢复正常。 患者的痊愈得益于手术组将带血管蒂的颞肌筋膜瓣自颧弓下转移至口腔联合右侧带血管蒂的腭粘骨膜瓣修复了腭部缺损，封闭了口腔和鼻腔创伤性缺损处
近日，我院口腔科收治了一位70岁高龄的左上牙龈恶性肿瘤患者，患者同时合并患有多种基础疾病，在该科主任王翔的带领下，经过精心的术前准备，施行了左侧上颌骨部分切除术，并运用颞肌筋膜瓣联合腭粘骨膜瓣修复了左侧腭部洞型缺损。术后一周患者痊愈出院，语言和进食功能恢复正常。
患者的痊愈得益于手术组将带血管蒂的颞肌筋膜瓣自颧弓下转移至口腔联合右侧带血管蒂的腭粘骨膜瓣修复了腭部缺损，封闭了口腔和鼻腔创伤性缺损处。这一功能性整复技术极大地提高了患者的生存质量。
牙龈、腭部及上颌骨恶性肿瘤行上颌骨部分切除术后常导致上腭洞型缺损，使口鼻腔相通，患者语言含糊不清，吞咽时食物自鼻腔流出。以往常规在术后给患者采用类似全口假牙的腭托分隔口鼻腔。这是一种不得已的方法，腭托固位差，易脱落;患者戴用后不适感严重;封闭口腔鼻腔效果差;且每次餐后需拿下来清洗。近年来，功能性整复成为了一种趋势。
我院口腔科从上世纪90年代开始常规运用前臂皮瓣、胸大肌皮瓣、股前外侧皮瓣、颏下岛状皮瓣及颞肌筋膜瓣等游离和带蒂组织瓣修复患者因肿瘤或外伤导致的腭部、口底、舌、腭及颊部组织缺损，同时运用小切口进行功能性颈淋巴清扫术，取得了较好的临床效果，在南通乃至临近地区处于领先地位。
唐小荣
南通市第一人民医院
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