“气顺了，就什么都好了！”

专家联手为七旬老人撑起气道“保护伞”　　俗话说“人活一口气”，当这口气不顺时，不仅身体不适，更有性命之虞。家住市区的陈奶奶就因为主气道狭窄高达80%，狭窄长度达70%，想正常呼吸都成了奢望，一口痰就随时可能要了老人的性命，市一院专家在她的气道内置入一枚支架，彻底理顺了这口气。　　

　　专家联手为七旬老人撑起气道“保护伞”

　　俗话说“人活一口气”，当这口气不顺时，不仅身体不适，更有性命之虞。家住市区的陈奶奶就因为主气道狭窄高达80%，狭窄长度达70%，想正常呼吸都成了奢望，一口痰就随时可能要了老人的性命，市一院专家在她的气道内置入一枚支架，彻底理顺了这口气。

　　今年71岁的陈奶奶8月初出现了胸闷、气喘，稍一活动，症状加重，在市区某医院CT检查发现，老人纵膈有团块状影，考虑为纵膈肿瘤压迫了气管。然而住院一个月，辗转3个科室，病情却未见好转，9月17日，家人将面色青紫的陈奶奶送到一院介入科就诊。

　　老人的情况让医务人员也颇为担心，由于主气道严重狭窄，影响通气，造成严重呼吸困难，胸闷、气急不断加重，更危急的是，如不及时解除气管狭窄，痰液、出血、痉挛随时可能导致气道完全堵塞，出现窒息死亡。

　　当务之急是解决老人主气道狭窄的问题，而此时，老人长时间缺氧导致的一系列危害正逐一显现：二氧化碳潴留、呼吸性酸中毒，血氧饱和度仅为正常的1/3都不到，全身多脏器功能损害，加上老人原来就有高血压、冠心病，虚弱的身体能否经得起手术医务人员心里也没底。

　　犹豫的结果是老人愈加痛苦和危险，而手术的难度与风险更是不言而喻，在反复权衡手术利弊，同时和家属再三沟通后，介入科医务人员决定放手一搏。

　　留给手术组准备的时间并不充裕，毕竟窒息的危险随时可能到来。于是，一场争分夺秒和死神的赛跑即将开始。但就在此时，意想不到的事情发生了，手术原定在入院的第二天上午进行，就在陈奶奶刚签完手术同意书，气急再次发生，血压更是一下子窜到了180/100mmHg，手术被迫延期。于是，介入科主任丁文斌和副主任袁瑞凡，一边等待老人身体的好转，一边再次商讨手术方案，希望把术中可能出现的一切危机都预想到。

　　当天下午16时，手术正式开始。似乎是有意考验医务人员，刚上手术台的陈奶奶再次突发气促，肃严的DSA室霎时间笼罩着紧张的气氛，“立即准备气管插管”，由麻醉科主任宋杰带领的团队训练有素，成功插入了气管导管，接下来，就是最关键的一步，由于老人的主气道，无论从程度与长度上狭窄都十分严重，支架如何定位至关重要，这也是术前丁文斌和袁瑞凡反复研究演练的步骤。

　　人的气管呈倒Y字型，上端为主气道，分叉的左、右主支气管分别连着两肺，支架必须放在气管杈上端一点，略有偏移，都会影响手术效果，一旦支架压迫左、右任一主支气管，后果不堪设想。只见手术医生小心翼翼地将支架沿着气管插管的导管缓缓向前推进，到达远端隆突处时，迅速准确定位，快速而稳定地将支架释放，前后操作仅短短30秒，在位置精确到毫米，时间精确到秒的完美操作后，异常凶险的病情立时化为无形。

　　“气顺了，就什么都好了。”术后第二天，陈奶奶气色明显好转，手术的成功为陈奶奶明显改善了生活质量，为后续纵膈肿瘤的治疗赢得了机会和时间。目前，陈奶奶正在进一步恢复中。(程娟娟)

2026-09-01

便民就医·住院服务篇② | 可视化手术进程

2026-09-01