手术揭开十年头痛谜团 8厘米铅笔“潜伏”颅内

长年头痛，鼻流脓涕，频散鼻臭，11年来，家住江苏海门的东师傅多方求医，鼻病始终不得除根，9月6日，市第一人民医院耳鼻咽喉科医生手术揭秘，“元凶”竟是一支长约8厘米的铅笔。　　

　　今年57岁的东师傅从11年前开始饱受鼻窦炎的困扰，经常出现头痛、鼻塞、流臭脓涕等症状，一直以来，都按鼻窦炎给予治疗，并曾在当地医院接受手术，传统的术式加上当时的技术不太先进，尽管吃尽了苦头，病情却没能缓解。疾病久治不愈，让东师傅痛不欲生，更对治疗失去了信心。

　　前几天，在家人和邻居的劝说下，东师傅抱着最后一丝希望来到市第一人民医院就诊，影像学检查显示鼻腔内存在异物，并有明显的筛窦炎、上颌窦炎、蝶窦炎，医生反复和他沟通，东师傅都否认有异物吸入史，于是，医生决定用鼻内镜来一探究竟。

　　9月7日，借助鼻内镜，医生发现东师傅的左侧鼻窦腔里积满了脓液，吸净脓液后，医生惊讶地发现在鼻腔的中后端有两个钙化状粉性的东西，鼻腔周围损伤的很厉害，左侧鼻腔正常的结构遭到破坏，鼻甲和鼻窦的开口都是炎症糜烂的改变，由于异物穿透了鼻中隔，插入右侧鼻腔，右侧鼻腔、鼻甲也有粘连。

　　尽管每年都会接诊鼻腔异物的患者，但大多是小朋友，异物也多为花生米、小橡皮、塑料玩具等颗粒状的，像东师傅这样的成人，这么大的异物嵌顿鼻腔10多年还十分罕见，让见多识广的专家们也颇为吃惊。医生用异物钳小心翼翼地将异物夹住，先后取出了2根木质异物，长约8厘米。清洗后仔细一看，竟是一支铅笔，由于长期“潜伏”，铅笔的胶水已经溶解，笔身分成两半，木质有些钙化，还带着斑斑血迹和残存的笔芯。

　　9月8日上午，当医生将“肇事”的铅笔拿给东师傅看时，他才回忆起多年前的一次摔跤。东师傅是一名瓦工，工作需要经常在上衣口袋里放支铅笔，11年前，施工中从脚手架上摔下来，当时血流不止，并未觉察有东西插入鼻内，在当地卫生院止血后，就落下了头痛、鼻塞的毛病，现在回想起来，铅笔很可能是当时插入了鼻腔里。

　　据手术医生南通一院耳鼻炎咽喉科主任马莉介绍，鼻窦位于颅面深部，发生外伤性异物时多累及鼻腔、鼻窦及颅底等结构，东师傅鼻内的铅笔再偏后一点就会造成颅脑损伤，如果不能及时取出，不仅鼻腔及鼻窦炎症不能缓解，更会造成颅内感染并发症，后果不堪设想。取出鼻腔异物需要操作空间，尤其是巨大异物，在鼻内镜下操作，具有视野清晰、操作准确、出血少、面部不留瘢痕、术后恢复快等优点。

　　“11年了，每天一睁眼就头痛、鼻闷、留臭鼻涕，手术做了，药也吃了，就是不见好，多亏了一院的医生，现在我的病根祛除了，整个人都觉得很轻松。”说到动情处，东师傅不禁红了眼眶。医生表示，再经过换药等后续治疗，东师傅就可以重获一个健康的鼻子了。

　　程娟娟

　　媒体报道：2011年9月8日《城市日历》中播出

手术揭开十年头痛谜团 8厘米铅笔“潜伏”颅内