鼻内镜手术“斩草除根”

35年来，家住市区的牛先生历经7次手术，可鼻子里的息肉却如韭菜般割了长、长了割。今年5月，他在市第一人民医院接受了第8次手术后，不仅鼻子恢复了通气功能，人也倍感神清气爽。　　

　　“我这个鼻息肉是切了又长，再切再长，切切长长，长长切切，无穷无尽。”说到自己的痼疾，已经退休的牛先生不禁红了眼眶。多年来，由于鼻腔里长满了息肉，牛先生的鼻子仿佛堵了个塞子，无法正常通气，睡觉时鼾声如雷，平时都靠张口呼吸，口干舌燥，“因为这个病，我的鼻子不闻香臭，吃饭时，要么在吃，要么在呼吸，吞咽和呼吸却无法同时进行，真是遭罪啊。”更让牛先生难受的是，鼻子不通畅，大脑供氧不足，整日感觉晕晕乎乎的。“根治鼻息肉是我一生的心愿啊。”

　　然而，30多年遍寻多家医院历经多次手术的经历，让牛先生不再抱有希望， 10年前，在接受了第7次手术后，牛先生已经绝望。

　　今年5月，万般无奈之下，牛先生来到市一院耳鼻咽喉科，检查发现，牛先生整个鼻咽部、鼻气道内长满了息肉，手术是当务之急。

　　对于再次手术的效果，牛先生将信将疑。对此，一院耳鼻咽喉科主任马莉解释道，鼻息肉生命力顽强，传统手术由于视野不清晰，只要鼻腔深部的小息肉没能清除干净，“星星之火，便能燎原”，导致鼻息肉反复发作，鼻窦炎加重。而一院借助鼻内镜进行鼻窦外科手术，可以放大病变组织，到达较深和隐蔽的部位，清晰的手术视野使鼻息肉无所遁形，精细的手术将鼻息肉“连根拔起”，彻底清除复发的隐患。手术具有创伤小、术中术后痛苦小、保留鼻腔正常生理功能、效果佳及不易复发等优势。形象到位的解释，消除了杜先生的顾虑。

　　尽管有先进的手术设备助力，手术依旧面临很大的风险。鼻腔的结构非常复杂，如在“螺丝壳里做道场”，手术有相当难度，加上牛先生此前的多次手术和反复感染，正常的解剖结构已经缺失，骨质增生，无形之中更增加了手术难度，医生需要仔细寻找并确定解剖定位标志;其次，鼻息肉不光生长在鼻腔，还能侵入鼻窦，鼻窦跟眼眶、脑颅都是“近邻”，术中每一步操作都得慎之又慎，稍有不当，便会对眼眶、脑颅造成威胁，引起脑脊液鼻漏等严重并发症。最糟糕的是，牛先生是一名糖尿病患者，术中极易出现大出血等危险，手术必须稳、准、轻、快。

　　5月19日，术中，手术组发现牛先生的前鼻孔到后鼻孔，直至鼻咽部长满了鼻息肉，通过多角度地观察，病变部位清晰的显示在电脑屏幕上，医生精细彻底地将那些侵入鼻窦的、微小的病变组织一一清除，治疗十分彻底。

　　“鼻子一通，浑身轻松啊。”5月底，牛先生康复出院，他高兴地表示，手术后，鼻子与嘴各司其职，以往打鼾、流鼻涕、口干、头痛等症状全部消失，连浓重的鼻音也没有了。

　　(程娟娟)

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