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2017
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09
突发性耳聋的综合治疗
突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。 突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，发病后越早治疗效果越好。 目前主要治疗药物包括：1.糖皮质激素：泼尼松、甲基强的松龙、地塞米松等;2.溶栓和抗凝药物：主要为
突发性耳聋或称“特发性突发性聋”，简称“突发性聋”或“突聋”，是指突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。主要临床表现为单侧听力下降，可伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心、呕吐等。
突发性聋治疗目前多采用综合治疗的方法，有效率在70%左右。开始治疗的时间与预后有一定的关系，发病后越早治疗效果越好。
目前主要治疗药物包括：1.糖皮质激素：泼尼松、甲基强的松龙、地塞米松等;2.溶栓和抗凝药物：主要为巴曲酶;3.神经营养类药物：鼠神经营养因子、维生素B类;4.改善微循环类药物：银杏类制剂、长春西汀、疏血通等。
此外还可以辅以高压氧或混合氧治疗，对于有糖尿病、消化道溃疡等不能全身应用激素者或者常规治疗效果较差者，可采取鼓室内注射或耳后注射糖皮质激素。
突发性聋有自愈倾向，一部分病人可自行得到不同程度的恢复。治疗前听力损失严重、伴有眩晕等是预后不佳因素。儿童和老人的听力恢复较其他年龄组差。治疗的及时性对预后也有影响，一般在7～10天内开始治疗者，效果较好。但近几年来，国内外报道临床中也有一部分病程超过1月，甚至1年以上的病人经过系统治疗听力明显改善甚至恢复正常。因此，对于突发性耳聋病人，尽管错失最佳治疗时机，也不要轻言放弃。
由于突发性聋病因尚不明确，并无针对性的预防措施。作为一般性的预防，日常生活中可注意以下几点：1.加强锻炼，增强体质，避免感冒，预防病毒感染。2.勿过度劳累，注意劳逸结合，保持身心愉悦。3.保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果。减少烟、酒、咖啡等带来的刺激。4.控制高血压、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。5.对于已经患突发性聋并且治疗后患耳仍然不具有实用听力水平的病人，除上述建议外，还建议特别应该保护健侧耳：1.避免接触噪声;2.避免耳毒性药物;3.避免耳外伤和耳部的感染。
目前市一院耳鼻咽喉头颈外科每年诊治突发性耳聋病人千余例，积累了丰富的临床经验，挽救了大量病人的听力，在南通及周边地区有较大影响力。
·沈倪美·
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