23
2025
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05
仁医仁术 | “鼻炎党”集合！“改良版”鼻后神经切断术打开呼吸新通道！
“鼻子每天像水龙头，纸巾堆成小山丘！晚上鼻塞到憋醒，连嗅觉都快没了...... 试过洗鼻、吃药、喷激素，每次好转没几天又复发。痛苦历经10年之久，差点以为要一辈子遭罪！”直到她找到我院耳鼻咽喉科高刚主任......
经检查发现，杨女士鼻腔粘膜苍白、肿胀明显，有大量清水样分泌物，诊断为中重度持续性过敏性鼻炎。鉴于杨女士长期保守治疗效果不佳，且有积极接受进一步治疗的意愿，高刚团队经讨论后，决定为其实施“鼻内镜下双侧鼻后神经切断术”。
术中，鼻内镜下鼻后神经在中鼻道、下鼻道处清晰显露，手术团队密切配合，精准切断。手术耗时40分钟顺利结束。
术后2周复查，杨女士鼻塞、流涕症状已明显缓解，嗅觉逐渐恢复。“终于能睡个安稳觉了！闻到饭菜香的那一刻，我真的想流泪！”杨女士激动地说。
鼻炎手术的“进化史”
1991年，我国引进鼻内镜技术，作为治疗过敏性鼻炎的经典手术，翼管神经切断术也步入了鼻内镜微创手术时代。
传统手术的痛点
早期“翼管神经切断术”需切断主干神经，虽能控制过敏，但容易引发干眼、面部麻木等并发症，让患者望而却步。
升级款手术“断分支，保主干”
鼻后神经切断术（高选择性翼管神经分支切断术），就像给神经做“精准修剪”：仅切断进入鼻腔的神经分支，保留主干神经，避免干眼等副作用。鼻内镜微创操作，切口隐蔽、恢复快。
从“盲目切除”走向 “精准治疗”
耳鼻咽喉科两大“神器”：
1.超高清鼻内镜系统：视野放大30倍，神经分支清晰可见；
2.等离子刀设备：精准切割同时止血，减少术中损伤。
鼻后神经切断术适应人群：
1.中重度持续性过敏性鼻炎，伴或不伴哮喘，经规范药物或免疫治疗，鼻部症状无明显改善，影响生活工作；
2.中重度持续性过敏性鼻炎， 不愿或不能长期药物治疗的；
3.中重度血管运动性鼻炎，经规范药物治疗，鼻塞和流涕症状无明显改善的。
了解过敏性鼻炎
过敏性鼻炎（变应性鼻炎）是耳鼻咽喉科最常见的疾病之一，是IgE介导的鼻腔粘膜的炎症反应性疾病，主要是机体接触过敏原以后引起的。典型症状包括：阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒，伴有嗅觉减退、眼痒、刺激性咳嗽等，严重影响生活。
过敏性鼻炎应防治结合，五位一体：改善环境、规范用药、健康教育、免疫治疗、外科干预。
手术不是“万能药”，需经专业医生评估后决定！
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