09
2025
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06
仁医仁术 | 当“人工肝”遇上“人工肾”——一位尿毒症患者的生命重生记
“现在我吃得好、睡得香，和正常人没什么两样！”5月27日，家住江苏启东的吴女士在南通一院肾内科诊室笑着展示体检报告，各项指标均在正常区间。这位与尿毒症抗争8年的患者，3个月前曾因多器官衰竭命悬一线，如今的健康状态让接诊的黄华星主任倍感欣慰。
一场突如其来的“生命警报”
时间追溯到今年3月，31岁的吴女士像往常一样进行腹膜透析，突然出现持续性腹痛、恶心呕吐。短短48小时，皮肤和巩膜明显发黄，连透析液都变成了深黄色。“当时整个人像被抽空了，站都站不稳。”回忆起那段经历，她仍心有余悸。
被紧急送至我院急诊时，吴女士已陷入休克。检查结果显示：肾脏功能完全丧失，肝脏功能也急剧恶化，体内蓄积的毒素水平严重超标，随时可能引发多器官功能衰竭。
原本稳定的病情为何突然恶化？追问病史得知，吴女士听人介绍，虫草膏有调理身体的保健效果，她便服用了一段时间。
“药物引起的急性肝损害可能性比较大。”黄华星翻看报告时，眉头拧成麻花，肾脏和肝脏同时衰竭，相当于人体两大解毒系统瘫痪，死亡率超过50%。
人工肝+人工肾，双管齐下
面对如此凶险复杂的病情，黄华星带领团队迅速制订了周密的救治方案：采用“人工肝支持系统（ALSS）”联合“连续性肾脏替代治疗（CRRT）”技术，对患者进行体外生命支持。
联合治疗
1、人工肝支持系统（ALSS）：通过双重血浆分子吸附系统（DPMAS）体外循环装置，快速清除蓄积在血液中的各种毒素、胆红素、炎症介质等，代替人体肝脏进行解毒，为受损肝细胞的修复和再生争取宝贵时间。
2、连续性肾脏替代治疗（CRRT）：模拟肾脏工作方式，24小时缓慢、持续地清除体内多余水分、代谢废物和电解质，稳定内环境，宛如“人工肾脏”。
尿毒症患者就像“脆弱的瓷器”，免疫力低下、代谢紊乱，稍有不慎就可能多系统损害，引发连锁反应。治疗团队化作“棋艺高手”，如同棋局推演般，对病情的潜在变化进行前瞻性预判和干预，抗感染药物精准到位，透析方案随肝功能动态调整，系统支持紧密跟随。
“每次睁开眼，都能看到护士在床边记录数据，心里特别踏实。”吴女士感慨道。
可喜的是，一切努力都有了回报，经过半个月“生死拉锯战”，吴女士的黄疸逐渐消退，肝功能指标回归正常，顺利康复出院。
专家建议：偏方莫信，“三早原则”是关键
不明成分的中草药、偏方，对肝肾就是“不定时炸弹”，可能含砷、汞等重金属、农药残留及非法添加物。擅自服用易因剂量失控或药不对症，触发肝肾急性损伤；还可能与其他药物“冲撞”，削弱疗效或诱发副作用。用药需经专科医师全程指导。
如今，吴女士每天规律透析，生活已恢复了以往的平静。黄华星强调“三早原则”：早发现、早诊断、早治疗，很多悲剧就能避免。他建议高危人群：若出现持续乏力、食欲减退、身体异常信号，务必立即就医。“现代医学有很多‘神器’，但再先进的技术也抢不回错过的时间。”
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