健康“医”刻 | 体育课喊脚疼？别只当“生长痛”，这个“小骨头”可能在搞事！

“老师，我脚疼，跑不动了……” 开学第一堂体育课，12岁的小宇（化名）才跑半圈就捂着脚蹲在地上。妈妈起初以为是刚开学运动少、孩子“娇气”，直到小宇连续一周喊脚疼，走路都有点跛，才赶紧带他来南通一院检查。结果显示，小宇不是“生长痛”，而是青少年常见的足部问题——足副舟骨疼痛综合征。

足副舟骨

临床上，足副舟骨疼痛综合征表现为足舟骨结节处局部隆起、压痛，严重者引起行走困难，该病症在青少年人群中的发病率达10%～20%，是导致青少年足部疼痛不适的常见原因。

对于未成年人，其足内侧症状主要是由于内侧凸出部分与患侧鞋子挤压摩擦所致。尤其在更换宽松鞋子，减少长时间步行及剧烈活动后症状有所缓解。但足副舟骨疼痛综合征患者，往往还合并有前足外展、后足外翻及脚内侧纵弓塌陷等症状，其症状本身的隐匿性，很容易让家长误判，将其与普通的生长痛或运动损伤混淆，错过早期干预的最佳时机。

“足副舟骨疼痛综合征治疗的关键在于科学诊断和针对性治疗。” 儿外科吕洪海主任医师团队对此类病症有着丰富的诊疗经验，团队会通过细致的体格检查、专业的影像学评估以及动态步态分析，为每个孩子制订个性化的治疗方案。

发现早、症状轻：针对轻症患者早期干预首选保守治疗方式，比如物理治疗、减少活动、佩戴矫形鞋垫等，通过科学干预，有望有效控制病情，避免疼痛进一步影响孩子的日常活动和生长发育。

病程长，症状重患者：对于保守治疗无效，患足疼痛与畸形严重影响生活，尤其Ⅱ型或Ⅲ型足副舟骨疼痛综合征引发持续性的足内侧疼痛。建议进行手术干预，可以实施改良Kidner手术，小切口切除异常副舟骨的同时，重建肌腱止点、矫正足弓力线，恢复并强化胫后肌腱，维持足内侧纵弓以及促进足趾屈内翻方面的动力功能，从而确保足部的稳定性和正常功能。提升胫后肌腱的力量的同时减轻疼痛、改善足弓形态。