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2025
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08
仁医仁术 | 南通首例！南通一院胃肠外科团队实现直肠癌“根治+无切口” 双突破
8月4日，南通一院胃肠外科上交了一份“精准与微创”兼具的完美答卷。胃肠外科主任冯士春带领主治医师关维雨、住院医师杨逸凡，在麻醉与护理团队的默契配合下，仅用2小时便成功完成“腹腔镜直肠癌根治NOSES（自然腔道取标本）+双荷包吻合重建术”。该手术在帮患者切除肿瘤病灶的同时，实现了“无切口”的突破，为直肠癌患者提供了兼顾疗效和生活质量的最优选择。
01 NOSES技术：让微创不止于“小切口”
81岁的余爷爷（化名）一个月前出现血便症状，到我院接受肠镜检查后，确诊为直肠癌，急需手术治疗。入院后，冯士春第一时间组织MDT多学科会诊，经过充分讨论，最终决定为余爷爷实施腹腔镜直肠癌根治NOSES+双荷包吻合重建术。该技术也是在南通地区首次开展。
很多人以为“微创”就是切口小，但NOSES重新定义了“微创”的边界。作为“微创中的微创”手术，NOSES与双荷包吻合术结合的创新术式，没有额外切口，仅保留几个微创操作孔。
手术当天，胃肠外科团队完整切除直肠肿瘤，并对淋巴结进行彻底清扫，随后通过直肠断端自然腔道取出标本，避免传统手术所需的腹部辅助切口，紧接着，手术团队运用“双荷包缝合”技术，在肠道断端进行精细缝合后采用吻合器稳固对接，每一步操作都小心谨慎，确保万无一失。
一周内，胃肠外科团队还成功为另一名患有直肠癌的82岁患者成功实施了该手术，目前两位患者恢复良好，不日将出院。
直肠癌作为全球高发恶性肿瘤，它的发病率和死亡率正持续攀升，在许多国家已成为癌症相关死亡的“第二杀手”。更令人警惕的是，40岁以下患者的发病率显著上升，年轻群体的健康正面临严峻挑战。
现代胃肠外科的发展始终围绕着两个核心目标：彻底根治肿瘤和最大限度保留功能。从实现低位直肠癌保肛的TaTME(经肛门全直肠系膜切除术)，到如今NOSES技术带来的“无切口”突破，微创技术不断刷新着外科治疗的极限。
02 科普时间
01 规律运动，避免肥胖。
02 营养干预，保持均衡的饮食，增加全谷类和富含纤维的食物以及果蔬的摄入，减少高脂肪，高热量食物的摄入。同时，减少食用腌制、化学防腐剂处理的肉制品。
03 戒烟、限酒。
04 积极治疗肠道疾病：如果患有各种息肉、溃疡性结肠炎、慢性痢疾等肠道疾病，应尽快开展治疗。建议：
① 45岁以上普通人群开展肠镜筛查。
② 高危人群可提前到40岁开始定期进行早期筛查，如一级亲属结肠癌家族史、家族性腺瘤性息肉病、林奇综合征等。
③ 持续2周肠道症状：如便秘、腹泻、大便带血等肠道症状，在专业医生建议下开展肠镜等检测。
通过上述方法可以在很大程度上预防结直肠癌的发生。如果还有其他疑问，建议咨询专业的医生。
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