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2026
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高龄！多次剖宫产！多重并发症！南通一院全力守护每一位伟大母亲
来源：
张女士此前在当地医院产检，孕中期被确诊为“凶险性前置胎盘”。随着孕周增长，风险急剧攀升，她被告知该病可能引发致命性大出血，建议立即转往上级医院。为寻求更高水平救治，全家怀着忐忑与希望来到我院。
凶险性前置胎盘伴严重植入素有“产科之王”之称，此时张女士的胎盘已像树根般深深侵入子宫肌层，如同一颗“定时炸弹”，加上多重高危因素，救治难度空前。接诊后，我院高度重视，立即组织产科、麻醉科、介入科、输血科等科室进行多学科联合会诊。
为保障母子安全，张女士的剖宫产手术被安排在配备大型数字减影血管造影机（DSA）的“杂交手术室”，在一间手术室就能同时进行介入手术与标准手术，无需中途转运，最大程度上节省时间。同时，医院还做好大输血的预案，提前联系血站备好血，为抢救做好万全准备。
住院期间完成胎儿促胎肺成熟准备后，手术正式启动。介入科主任丁文彬和主治医师江晓冬置入导管鞘后，在DSA引导下将腹主动脉封堵球囊置于肾动脉开口下方，先进行阻断试验，确定这个球囊一旦打开，就能瞬间阻断流向子宫的血液，以避免大出血。测试成功后，回撤球囊并妥善固定留置导管，保持随时可用的状态，用微创技术为高危产妇撑起了一把保护伞。
此时，产科团队立即接力。腹腔打开后，情况比预判更为棘手：子宫下段血管怒张，胎盘不仅完全覆盖宫颈内口，更穿透子宫肌层直达浆膜层，植入面积广泛。产科主任陈丽平凝神聚力、精准操作，小心翼翼将胎儿取出。新生儿体重2620克，儿内科医生立即将宝宝转入监护，此时真正的硬仗才刚刚开始——
由于胎盘深深植入子宫，强行剥离将引发无法控制的大出血。与家属快速沟通后，产科团队做出艰难而必要的决定：行次全子宫切除术。而介入科团队已提前充盈球囊阻断盆腔血流，为止血和手术创造条件。
整个过程中，麻醉科主任宋杰、副主任杜伯祥沉着应对胎儿娩出、腹主动脉球囊阻断与开放、子宫切除等关键步骤引发的血压剧烈波动，同时防范大出血和输血可能引发的凝血功能紊乱，全力保障母体心、脑、肾等重要脏器血液灌注。
最终手术成功，术中出血约800毫升。
另一边，胎龄35+6周的宝宝新生儿评分虽然正常，但鉴于其早产的特殊情况，宝宝仍需转入儿内科接受进一步的医学观察。儿内科医护团队第一时间对宝宝进行呼吸支持，三天后，顺利撤机。随后出现的黄疸症状，经照光治疗得到控制。一周后，宝宝各项指标达标，顺利出院。
目前，张女士恢复良好，不日将出院。
产科专家
介入科专家
麻醉科专家
供 稿 | 鞠宇豪
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 陈丽平
审 核 | 任玉琴
审 签 | 缪 旭
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
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