信任托付下的高龄微创手术！南通一院为92岁老人化解胆石危机 | 仁医仁术

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南通一院

“我又可以回家照顾老伴了，感谢你们救了我！”家住通州区兴仁的92岁赵奶奶在出院前，握着我院肝胆胰脾外科医务人员的手，连声致谢。2月7日一早，春寒未消，肝胆胰脾外科的病房里却暖意流动。赵奶奶的女儿秦女士在母亲出院这天，将一面写有“精准诊断仁心仁术”的锦旗送到肝胆胰脾外科主任臧宏带领的医护团队手中，并附上一封手写的感谢信。信中用真挚的笔触，表达了全家对医护团队在老人病情危重时果断施治、通过微创手术解除病痛的深深感激。

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信任托付下的高龄微创手术

一周前，赵奶奶因突发剧烈上腹痛伴频繁呕吐，被紧急送至我院急诊。就诊时，她全身皮肤及面色发黄，精神状态差。医生判断病情危重，需立即住院治疗。这个突如其来的消息让家人焦急万分。消化内科医生迅速为老人完成检查与评估，并向家属说明可先行内镜取出胆总管结石以缓解黄疸，再择期进行全麻下腹腔镜微创胆囊切除术。

一边是高龄手术可能带来的风险，另一边是保守治疗可能导致病情恶化甚至危及生命，子女们矛盾万分，一筹莫展。就在家属犹豫之际，臧宏团队和消化内科、麻醉科、感染性疾病科等多学科专家经过审慎周密的讨论后，专家们为赵奶奶制定了个体化手术方案——腹腔镜下胆囊切除联合胆总管切开取石术，并准备了周全的应急预案：若术中结石未能取尽，将立即联合内镜辅助处理，以最大程度保障手术安全。肝胆胰脾外科主治医师施学兵博士耐心细致地向家属解释各项治疗方案与手术风险，赵奶奶的家人逐渐放下顾虑，决定接受手术。

1月30日一早赵奶奶便被送入手术室。麻醉科主治医师缪娟娟已提前做好准备，针对老人高龄及心肺功能较弱的特点选择麻醉药物。术中，她严密监测各项生命体征，精细管理体温与液体平衡，为手术的顺利实施提供了安全保障。手术台上，臧宏带领手术团队默契配合，凭借精湛的微创技术，小心翼翼地为老人清除病灶。手术顺利结束后，家属悬着的心终于得以放下。更令人欣慰的是，老人腹部仅有4个细小的孔状手术疤痕。臧宏还介绍，手术中同时运用胆道镜技术，在未切开胆总管的情况下经胆囊管顺利取出胆管内结石，并且为老人安置胆管内支架，这样既能促进术后黄疸消退，还大大降低了手术后发生胆漏腹腔感染等并发症的风险，有助于患者术后恢复。