08
2026
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02
当“烂脚”遇上“衰心”，南通一院组了支“黄金战队”——一个复杂病患背后的“安全窗口”攻坚战
来源：
当“烂脚”遇上“衰心”
南通一院组了支黄金战队
“脚烂了，需要手术。可心脏又太弱，怕撑不住手术。”这就像一个两难的“死循环”，曾让不少患有糖尿病足同时又心力衰竭的病人和家属陷入深深的绝望和辗转求医的疲惫。
近日，我院就收治了这样一位病情复杂的患者——62岁的黄先生。黄先生因糖尿病足创面持续恶化难忍，被紧急送入我院，更棘手的是，他患有心力衰竭，却从未接受过正规治疗，心脏功能较差，这让手术治疗陷入两难。面对挑战，烧伤整形科与全科医学科的医生没有各管一摊，而是组起了一支协同作战的“黄金战队”，用一种创新的“安全窗口”导航模式打了一场漂亮的配合战，最终成功为黄先生保住了脚，稳住了心。
一脚一心
两个维度的生命考题
黄先生的情况有多棘手？糖尿病足导致创面持续恶化，截肢风险步步紧逼，而多年未正规治疗的心衰如同一辆动力耗尽的老车，心脏泵血能力严重不足，随时可能“熄火”。若只顾着清创处理烂脚，脆弱的心脏未必能扛住手术创伤；若只顾着稳住心脏，脚上的感染又会持续蔓延，危及生命。
这就像要修一栋危房（脚），但地基（心脏）却不稳。传统专科治疗往往各自为战，难以统筹全局。而这一次，我们选择了一起作答，为黄大爷量身定制救治方案。
“安全窗口”
在风险中捕捉希望之光
针对黄先生的特殊病情，治疗团队提出了一个清晰的核心策略——寻找并把握“安全窗口”，即在通过干预让黄先生整体状态相对平稳时，精准实施手术的“黄金时机”。
全科医学科的医生扮演起“整体护航者”的角色，针对黄先生既往未正规治疗的心衰问题，制订并启动规范的抗心衰五联治疗方案，精准调整用药剂量，实时监测心率、血压等核心指标，全力改善其心脏功能，把他全身状态调整到最佳。他们的目标，是创造并延长这个宝贵的“安全窗口”，为手术铺设安全通道。
烧伤整形科的医生则化身为“精准修复师”，密切跟踪黄先生的创面变化并进行评估，提前做好各项手术准备，却始终坚守“不冒进”原则。他们耐心等待全科发出“可以行动”的信号，一旦进入“安全窗口”，便迅速实施清创与修复，用最短时间、最高效率完成关键任务。
一场以患者为中心的
“生命接力”
烧伤整形科主任龚振华带领团队对黄先生的创面情况、全身耐受度进行全面评估后，迅速为其实施清创手术，精准清除溃烂组织、控制感染，为后续创面修复打下基础。
术后，由全科医学科主任张清团队接手，持续做好黄先生心功能维护、血糖调控及术后护理，助力创面愈合。随着黄先生身体状态持续稳定，十余天后，治疗团队精准抓住“安全窗口”，为他实施植皮手术，精准修复创面，最大限度保留肢体功能。
在整个过程中，治疗风险被降到最低，而疗效与患者体验被置于中心。更重要的是，黄先生感受到的是一个完整、连贯的医疗团队的全程守护，从入院到两次手术，再到术后康复，每一个环节都衔接顺畅。
在这场救治里，我们看到的不仅是技术的合作，更是理念的共情。它生动体现了现代医学从“以疾病为中心”向“以患者为中心”的深刻转变——医生们在治疗疾病的同时，更悉心呵护每一位患者的信心与尊严。
值得一提的是，烧伤整形科龚振华主任刚刚结束了为期一年的援圭亚那医疗任务，他将精湛的技术带入国际医疗合作，以实际行动践行了“医者无国界”的奉献精神。载誉归来的他，迅速将宝贵的援外经验与前沿理念融入日常诊疗，其深厚的专业功底与宽广的国际视野，为本次多学科救治注入了坚实力量。
全科医学科张清主任还参与了《水肿诊治与管理专家共识》《未分化疾病多学科联合诊疗模式专家共识》《低钾血症诊治与管理专家共识》三部共识的编写，充分展现了其在复杂病症管理方面的专业水准，也标志着我院在推动诊疗规范化、践行“以患者为中心”的医学理念上走在了行业前沿。
医学的进步
不仅仅是科技与药物的革新
更是诊疗智慧与人文关怀的融合
全科与烧伤整形科的时序化协同
为复杂疾病治疗提供了“一院方案”
也为更多身处困境的患者
点亮了一盏温暖的灯
我们相信
这种以安全为核心
多学科携手并进的模式
将持续为生命注入希望
让医学始终有温度、有力量
本文专家
供 稿 | 烧伤整形科、全科医学科
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 龚振华、张清
审 核 | 任玉琴
审 签 | 丁爱明
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
就诊咨询 | 0513-81111118
预约咨询 | 0513-81111999
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