右肘部到手腕近乎搅烂离断，辗转多家医院，怎么办？| 仁医仁术

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“太感谢你们了，保住了我的胳膊！”南通一院手足外科病房内，老李攥着袁锟主任的手，眼眶泛红，哽咽的谢意里满是劫后余生的激动。一个星期前，他在车间操作机器时突发意外，右肘近乎离断，右臂面临截肢，经医院多学科团队5小时精准攻坚，这条“破碎”的手臂终获新生。

事发当日上午，老李右肘至手腕被机器严重绞伤，创面血肉模糊。在辗转多家医院后，最终从射阳被送到我院急诊。那是周六的中午，手足外科主治医师吴兵兵刚结束了半天的门诊准备下班，接到急诊通知后立即赶到抢救室。断裂的肌肉、尺桡骨碎骨完全外露，肘关节近乎离断，这属于极高难度的肢体毁损伤，吴兵兵一边快速清理创面表面杂质、加压止血，一边向手足外科主任袁锟汇报。

“肢体缺血时间越长，坏死风险越高，马上启动最高级别急救响应！”袁锟主任在下班的路上立即打转回医院，并汇报了医院总值班，一场跨科室的联动救治迅速展开：急诊科开通绿色通道，医护人员争分夺秒完成术前检查、伤口初步处理；输血科紧急调配同型血液；手术室、麻醉科团队同步做好术前准备；袁锟则火速召集手足显微外科专项抢救团队。从患者入院到送进手术室，仅用了15分钟，这也为保肢争取了关键的黄金时间！

手术室内，无影灯聚焦在老李重伤的右臂上，一场精密的“保肢之战”正式打响。袁锟主任坐镇指挥，统筹全局，刚从圭亚那援外归来的副主任医师王飞与吴兵兵并肩作战。援外期间，王飞曾在条件有限的情况下成功救治大量复杂创伤患者，积累了丰富经验，这段特殊的经历，让他在处理高难度创伤时，更加沉稳和精准。

团队首先对创面进行彻底清创，仔细清除坏死组织、机器残留杂质，降低术后感染风险；随后采用外固定架将粉碎的尺桡骨临时固定，搭建起稳定的骨支架，为后续修复打下基础。最关键的环节是血管吻合，血管像细小的丝线般脆弱，稍有不慎就可能导致血管破裂。在高倍显微镜下，王飞与吴兵兵默契配合，将直径不足2毫米的动脉、静脉逐一精准缝合。

当最后一根血管吻合完成，老李苍白的右手肢端逐渐恢复红润，“血供恢复了！”手术室里响起轻声的欢呼，大家悬着的心终于稍稍放下。但术中发现桡神经、尺神经缺损及皮肤大面积缺损，团队决定先保肢体存活，待后续条件成熟后，再行神经移植、皮瓣修复及骨折终极固定等二期手术。

胳膊暂时保住，但后续的治疗和康复还有很长一段路。目前，治疗团队已为老李制定了详细的个体化治疗方案。康复治疗师也从术后早期就指导老李进行功能锻炼，最大限度减少后遗症。

这次成功的“保肢”手术，展现了我院在显微外科和创伤急救领域的硬核实力。但比技术更珍贵的，是那份不放弃任何一丝希望的医者仁心。正是这份担当，托起了一个家庭的完整未来。

专家提醒：工作中务必注意安全，一旦发生意外，请务必妥善保存断肢（干燥冷藏、尽快送医），并第一时间前往有救治能力的医院！

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