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2026

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一次血压测量=真实血压?千万别被诊室血压骗了 | 健康“医”刻

来源:


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说到测血压,

你可能第一反应是:

坐下撸起袖子让护士量一下。

但其实,

这种“一次性”的血压测量,

有时并不完全代表你真实的血压水平。

有些人一到医院就紧张,

血压飙高;

有些人白天正常,

夜里却悄悄升高。

这些“隐藏”的血压问题,

只有一种检查能发现

——动态血压监测。


 

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 · 什么是动态血压监测?·


 

动态血压监测是指患者佩戴一台便携式自动血压计,在24小时内定时测量血压。通常设定为:白天每15~30分钟测量一次,夜间每30分钟测量一次。


 

监测期间,患者保持正常的工作、生活和睡眠状态,同时记录日记卡(包括起床、睡眠、服药、活动等信息)。监测结束后,设备生成包含24小时血压曲线、各时段平均血压、夜间血压下降率等内容的报告。

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 · 动态血压诊断高血压的标准是什么? ·

24小时平均血压≥130/80mmHg

白天(清醒)平均血压≥135/85mmHg

夜间(睡眠)平均血压≥120/70mmHg


 

清晨平均血压(起床后2小时内)≥135/85 mmHg,可诊断为“清晨高血压”。

夜间平均血压≥120/70mmHg,可诊断为夜间高血压。

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 · 哪些人适合做动态血压监测? ·


 

(1)新近发现诊室或随机测量血压升高需确诊者。

(2)启动降压药物治疗后,拟判断治疗是否有效的患者。

(3)接受降压药物治疗后,血压仍未达标或血压变化波动大的患者。

(4)难治性高血压患者。

(5)诊室血压正常,但存在高血压相关的靶器官损伤或心血管疾病,怀疑隐蔽性高血压或隐蔽性未控制高血压的患者。

(6)家庭血压监测发现清晨高血压的患者。

(7)怀疑白大衣性高血压的患者。

(8)有晕厥史、餐后低血压或体位性低血压的患者。

(9)妊娠期高血压患者。

(10)儿童及青少年高血压。


 

注意

 白大衣性高血压 

诊室血压≥140/90mmHg,但24小时动态血压、白天和夜间血压均正常。在未接受降压药物治疗的人群中,白大衣性高血压的患病率约为10%。


 

 隐蔽性高血压 

诊室血压<140/90 mmHg,但24小时、白天或夜间动态血压升高。其患病率约为10%~18%。


 

 · 动态血压监测的注意点 ·


 

1.建议在工作日进行ABPM,监测期间保持正常的工作和生活状态,以提供与日常工作、生活状态更为接近的血压数据。

2.知晓动态血压计测量的时间规律,开始自动测压时会感觉手臂袖带紧张,此时应停止活动,佩戴袖带的手臂要尽量保持静止放松的状态,勿讲话,直至该次测量完成。

3.监测过程中应注意保护好血压计,切忌碰撞,避免剧烈震动、进水,避免接近强磁场和放射性环境。关注袖带位置是否移动、松脱,如有问题应重新调整。同时,注意避免袖带压力管打折、受压、扭曲或连接管脱落。

4.监测期间不建议开车,如需开车在血压测量时尽量先停车。

5.使用动态血压日记卡记录自己血压监测当天的生活作息,包括起床、睡眠、午休、三餐时间,活动、服药信息,以及精神状态和症状,以便后期更准确地出具ABPM报告。

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动态血压监测是一种

比诊室血压

更全面评估血压水平的工具,

适用于诊断

白大衣性高血压、隐蔽性高血压、

清晨高血压和夜间高血压,

也用于评估降压治疗效果

和指导个体化治疗。

对于符合适应证的患者,

可在医生建议下进行此项检查。


 

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本文专家


 

(本文部分图片由AI生成,注意甄别)


 


 


 

供   稿 | 全科医学科

编   辑 | 宣传统战处

专业审稿 | 张   清

审   核 | 任玉琴

审   签 | 缪   旭


 

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