24
2025
-
09
健康“医”刻 | 当痛经像树根一样深扎：警惕盆腔里的“深水炸弹”DIE
来源：
在妇科门诊，痛经是女性常见的困扰之一。但如果痛经进行性加重，需警惕易被忽视的深部浸润型子宫内膜异位症（DIE）。近日，我院妇科主任郑艳莉团队便成功救治了一位此类患者。
37岁的王女士（化名），近6个月痛经加剧，严重影响工作生活，且作为已婚女性，她迫切希望治疗时保留生育功能。此前她多次就医，尝试多种中西医治疗均未根治，来到我院后，经郑艳莉详细检查与影像评估，发现其后穹隆存在复杂DIE病灶，已侵犯右侧骶韧带及直肠壁——这类涉及多器官的高风险手术，任何失误都可能影响生育功能与生活质量。
针对这一复杂情况，郑艳莉迅速启动多学科协作（MDT）机制，联合胃肠外科、泌尿外科以及医学影像科专家共同制定手术方案。术中，团队精细操作，泌尿外科专家置入输尿管支架保障安全，胃肠外科专家全程守护肠道，最终完整切除病灶，成功保留生育功能。术后王女士恢复良好，痛经症状完全消失。
-01-
子宫内膜异位症大家都听说过，是指本该长在子宫内的内膜组织生长在了其他地方。而深部浸润型子宫内膜异位症（Deep Infiltrative Endometriosis, DIE） 是内异症中一种更为严重的类型，可以理解为这些“逃窜”的内膜组织不仅停留在表面，还像树根一样向深处浸润生长超过5mm，甚至侵犯到如宫骶韧带、直肠、阴道、膀胱等盆腔深处的关键器官。
-02-
DIE的症状往往比普通内异症更严重和典型，主要包括：
· 进行性加重的痛经、慢性盆腔痛、深部性交痛和排便痛等。
· 病变累及消化道时：周期性的腹泻、便秘、便血、里急后重感，严重时肠梗阻症状。
·病变累及泌尿系统时：尿路刺激、经期腰痛、血尿。
-03-
治疗DIE需要“因人施策”，制定个体化方案。
· 治疗目标：减轻疼痛、促进生育、切除病灶、延缓复发。
· 药物治疗：对于症状较轻或不愿手术的患者，可采用激素类药物制造“假孕”或“假绝经”状态，抑制病灶活性，控制疼痛。但药物难以根除深处病灶。
· 手术治疗：对于症状严重、药物无效或病灶较大的患者，手术是首选。手术的关键在于尽可能彻底地切除所有可见病灶，同时保护好被侵犯的肠管、输尿管等重要器官，这常常需要妇科、普外科、泌尿外科等多学科团队（MDT）协作完成，以保证手术安全性和效果。
· 术后管理：DIE复发率较高。因此，术后需要长期管理。医生通常会根据患者的生育需求，建议使用药物进行长期维持治疗，并定期随访，以预防和延缓复发。
本文专家
供 稿 | 陈 琦
编 辑 | 宣传统战处
专业审稿 | 郑艳莉
审 核 | 任玉琴、周莎莎
审 签 | 丁爱明
投稿邮箱 | ntyyxtc@163.com
就诊咨询 | 0513-81111118
预约咨询 | 0513-81111999
投诉电话 | 0513-85512345
院内救援电话 | 0513-81111120
南通市第一人民医院
挂号缴费 报告查询
南通一院发布
最新资讯 医院动态
视频号
健康科普 医院动态
小红书
健康科普 生活百科
科普进行时
临床科室宣传矩阵
药剂科
康复医学科
临床营养科
眼科
产科
Previous page
Next page
Previous page
Next page
南通市第一人民医院
微信公众号
“南通一院发布”
订阅号
视频号
互联网医院
小红书
产科
微信公众号
康复科
微信公众号
眼科
微信公众号
药剂科
微信公众号
营养科
微信公众号
产科
微信公众号
健康管理中心
微信公众号