流脑的危害及观察要点

11月初，一名叫“轩轩”(化名)的25个月大的男孩因昏迷紧急转入我院。医护人员立即对其进行扩容、呼吸机支持、抗感染等治疗，使患儿转危为安。该患儿最终确诊为流行性脑脊髓膜炎。　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的一种急性化脓性脑膜炎。经呼吸道传播，具有较强的传染性，冬春季多发，3～4月为高峰。人群普遍易感，发病率以5岁以下儿童，尤其是6个月至2岁的婴幼儿最高。2岁以下婴幼儿由于免疫力功能

　　11月初，一名叫“轩轩”(化名)的25个月大的男孩因昏迷紧急转入我院。医护人员立即对其进行扩容、呼吸机支持、抗感染等治疗，使患儿转危为安。该患儿最终确诊为流行性脑脊髓膜炎。

　　流行性脑脊髓膜炎简称流脑，是由脑膜炎球菌引起的一种急性化脓性脑膜炎。经呼吸道传播，具有较强的传染性，冬春季多发，3～4月为高峰。人群普遍易感，发病率以5岁以下儿童，尤其是6个月至2岁的婴幼儿最高。2岁以下婴幼儿由于免疫力功能相对不成熟，密切接触如怀抱、同睡、喂奶等也可传染本病。

　　患儿从感染病菌到发生临床症状，潜伏期多为1—10天。当健康小儿吸入带菌的尘埃后，病原菌首先侵犯呼吸道黏膜，表现为发热、咳嗽、鼻塞、流涕、咽痛等感冒症状。这时的表现与一般的感冒不易区别。有的小儿在上呼吸道感染时期就被控制了，如不能控制，细菌就进入血液循环，这时表现为高热、寒战、头痛、精神萎靡，幼儿常有烦躁不安、哭闹、拒乳拒食、抽搐等现象;皮肤出现瘀点、瘀斑，直径1-2mm至1-2cm不等，初为鲜红色，后紫红色，严重者迅速扩大，中央呈紫黑色坏死或大疱。皮疹主要分布于肩、背、臀等易于受压的部位。病原菌最终可侵入脑膜，发展成脑膜炎，引起烦躁不安或嗜睡、抽搐、头痛加剧、呕吐频繁、高热不退，重者可出现谵妄、昏迷、死亡等。

　　暴发型流脑多见于儿童，起病急、进展快、病势凶险、病死率高，如不及时抢救，24小时内危及生命。休克型可突起高热、头痛、呕吐、惊厥、昏迷，短期内身上会出现很多瘀点和瘀斑，面色苍白，四肢湿冷，嘴唇发紫，皮肤花斑等。脑膜炎型会出现呼吸异常、瞳孔改变、频繁的惊厥和昏迷症状，有的还会出现脑疝。混合型最为严重，死亡率非常高，症状基本是上面两种混合出现。

　　因此，在冬春季节，凡有以上症状患儿，家长应及时送他们到医院检查治疗。经过抗感染和对症治疗，大多数患儿可逐渐痊愈。少部分患儿会有硬膜下积液、脑积水、脑神经损害，引起耳聋、失明等，有的还可出现肢体瘫痪、癫痫和精神障碍等后遗症。

　　对流脑的危害，家长及儿童要高度重视，认真做好以下预防工作：一是要注意通风，尽量避免到人多拥挤、通风不畅的公共场所，不探视病人。二是要保持个人卫生，勤晒被褥，勤洗衣服，饭前便后勤洗手，定时打开门窗，保证房内空气新鲜。三是饮食要合理，注意休息和运动锻炼，提高身体抵抗力。四是对于易感患儿和流行地区，可进行流脑疫苗接种。五是加强疾病监测，做到早发现、早报告、早诊断、早隔离并及早就近住院医治。六是一旦发生流脑病人，要对疫点进行消毒处理。如疫情发生在学校等人群聚集场所，要做好环境卫生、个人卫生、保持通风等。

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