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2020

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出生24小时确诊重症肺炎!市一院紧急转运,成功救治危重患儿


我院新生儿科2019年被评为江苏省省级新生儿危急重症救治中心,是医院五大省级危急重症救治中心之一,承担着市区及周边地区新生儿的危急重症救治工作。

前不久,科室成功救治了一位从如皋转运来的危重患儿——出生一天就被确诊重症肺炎!接到当地医院的求援电话后,我院紧急对患儿开展了转运救援……

病情凶险!出生一天确诊肺炎

一天深夜,我院突然接到了如皋市某医院儿科的紧急会诊电话:一个刚出生一天的新生儿突然呼吸急促、面色发紫、烦躁不安,血液中氧气含量不断下降,生命体征很不稳定!刚沉浸在添新丁喜悦中的一家人顿时陷入了焦急和恐慌之中。

接到会诊电话后,儿科副主任宋磊详细询问了病情,初步考虑为患儿因严重宫内感染导致了重症肺炎,并发呼吸衰竭,病情危重,需要立即上呼吸机治疗!

危急重症新生儿的救治远不同于成人,对整个团队的技术水平、临床经验和仪器设备要求极高。作为省级新生儿危急重症救治中心,我院肩负市域内危急重症新生儿的救治重任。当地医院由于技术能力所限,紧急请求将患儿转至我院进一步治疗。

生死时速!转运团队保驾护航

时间就是生命!如何将危重患儿安全转运至我院,是摆在面前的首要难题。新生儿危急重症救治中心立刻启动救治预案,紧急制定转运方案、组建转运团队、准备转运设备。由于新生儿生理特征不同于成年人,更何况才出生24小时,需要婴儿专用的仪器、设备和呼吸机,这些设备常规的120急救车上都不配备,更需要专人操作、调试,这些都大大增加了转运难度。

不到一刻钟,抢救小组人员集合到位,转运暖箱、呼吸机、急救药物全部准备完毕。一切就绪后,团队立即登车出发。这个移动的新生儿“抢救单元”立刻驰往当地医院,一路上团队还不断通过电话、视频进行临时救治指导。

抢救小组一抵达当地医院后,立即对患儿进行病情检查、评估。当时,患儿正在使用无创呼吸机辅助呼吸,呼吸十分吃力,胸片显示肺部大片炎症,血液中氧气含量很低,情况危急!

经详细了解后发现:原来,患儿母亲在孕期时感染了阴道链球菌,导致患儿在宫内感染,引发感染性肺炎。因此患儿才会在出生后不久,就出现呼吸急促的情况,面色及四肢呈现青紫色。

新生儿感染性肺炎是新生儿常见病,也是引起新生儿死亡的重要原因,病死率约5%-20%。一般会有气促、呻吟、呼吸暂停、反应差等症状,严重时会出现身体青紫、呼吸衰竭、并发心力衰竭、休克、弥散性血管内凝血、肺出血、败血症等,危及性命!

精心治疗!危重患儿重获新生

根据病情,抢救小组立即就地进行气管插管、接呼吸机来辅助呼吸通气,改善患儿呼吸困难的危急情况。一路上,抢救小组绷紧神经,随时查看患儿的各项生命指标,及时调试呼吸机运行参数、补液治疗方案。

有惊无险,患儿最终安全转运到我院新生儿病房,进行全面的综合治疗。

科室团队针对患儿病情开展了呼吸机辅助通气、抗感染、增强免疫等治疗措施。随着患儿的情况一天比一天好转,父母的脸上也渐渐露出了久违的笑容。

经过精心救治,患儿成功撤离呼吸机,身体情况恢复正常,最终平安出院了。一家人都非常感激,出院时握着医护人员的手连声道谢,感谢我院为他们这个刚刚迎来新生命的小家庭带来了希望与幸福。

南通市第一人民医院新生儿科对超低出生体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征、胎粪吸入综合征、新生儿肺动脉高压、新生儿重度高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎、休克等各类疾病拥有丰富的诊治经验。目前能常规开展新生儿外周动静脉换血术、PICC置入术、脐静脉及深静脉置入术、NO吸入等技术。
 

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