七旬老人弯腰提物，却导致骨折！市一院椎体成形术助患者“挺起脊梁”

每年的10月20日是国际骨质疏松日，今年中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发布2021年度国际骨质疏松日中国主题：骨量早筛查，骨折早预防。

71岁的蒋奶奶平时身体健康，但是最近出现背部疼痛，尤其是翻身和上下床时痛感特别明显。经检查，她的身上并没有明显的外伤。据蒋奶奶回忆，之前就是弯腰拎了袋东西，所以她和家人刚开始觉得只是肌肉扭伤，并无大碍。但是她躺着休息了2个月，症状却一直不见缓解，这才急忙来我院就诊。最终，蒋奶奶被确诊为脊柱骨质疏松性骨折。

什么是“脊柱骨质疏松性骨折”

脊柱骨质疏松性骨折除了背部疼痛外，还可以表现为一些并不典型的症状：比如下肢放射痛、肋间神经痛、胸骨后疼痛以及上腹痛等情况。

如果老人的骨质疏松性骨折不能及时被发现并得到正规治疗，患者长时间受到顽固性疼痛的困扰，还会造成脊柱的畸形。一些老人骨折后因为疼痛长期卧床，导致肺部感染、褥疮、深静脉血栓等并发症，甚至可能危及生命。

对于骨质疏松性骨折，如果仅仅是一些微骨折和骨髓水肿，这时X线或者CT检查并不能及时发现，容易造成漏诊，而核磁共振（MRI）检查则可以比较敏感地发现这些情况，所以这种情况下首先建议进行核磁共振（MRI）检查。

如何治疗“脊柱骨质疏松性骨折”

对于老年脊柱骨质疏松性骨折，常规的保守治疗包括卧床休息、止痛和抗骨质疏松治疗等。但对于老年人来说，可能会出现一系列长期卧床引发的相关并发症。因此，临床多采用椎体成形术治疗以稳定椎体并缓解疼痛。

椎体成形术，全名经皮穿刺椎体成形术（PVP），是一种在影像监视下，经皮穿刺向病变椎体内注入骨水泥，以增强椎体强度和稳定性的一种微创手术，能够对骨质疏松性骨折造成的急性疼痛起到有效的缓解。

目前，用椎体成形术治疗脊柱骨质疏松性骨折是我院常规开展的微创手术，该手术具有时间短、创伤小、恢复快的特点，患者术后当天可下床行走，第二天即可出院，是目前老年骨质疏松性骨折治疗的理想选择之一。

在与蒋奶奶及家属充分沟通后，为她施行了椎体成形术。手术时间约40分钟，蒋奶奶上午做的手术，下午已经能下床走路了，她惊喜地发现自己腰背明显不痛了，并且手术切口只有3-5mm。术后第二天，蒋奶奶就顺利出院了，一家人对我院脊柱外科团队连连致谢。

科室介绍

南通市第一人民医院脊柱外科成立于2003年，是省内较早、南通地区最早的专业脊柱外科团队。目前科室已成为江苏省内具有相当影响力的专科，是江苏省医学创新团队、南通市脊柱外科临床研究中心。科室拥有床位数40张，并有独立的脊柱外科监护病房和脊柱生物标本组织库。

常规开展三级甲等医院重点专科所要求开展的各类脊柱外科手术，以脊柱退变、创伤、畸形和肿瘤为四个主要的发展方向，以颈椎病的诊疗和脊柱微创手术为学科特色，尤其在颈椎病、脊髓损伤和微创治疗方面处于省内领先水平。