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2022
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03
惊险！84岁老人误吞戒指卡喉！
3月11日中午，救护车将一位来自如皋的84岁老人送至我院急诊求医，家属焦急万分。原来，老人不慎将手上的戒指吞下，卡在喉咙中疼痛难忍！
分诊护士立即将老人转入抢救室，并联系了耳鼻咽喉科值班医生金加欣。经过询问得知，老人属于肺癌终末期，常年卧病在床，误吞戒指后既无法表述自己的病情，也难以配合医生进行查体。颈部CT显示：异物位于左侧梨状窝。
但在给老人做喉镜时发现，由于戒指所在的位置非常隐蔽，需要在老人配合发音时才能有短短2-3秒的夹取时机。然而老人年事已高，此时喉部疼痛异常，交流起来非常困难，根本无法听从医生指令。同时，戒指所在的位置也非常靠近食道入口，如果操作不慎，导致戒指滑脱，存在引发食道异物的风险！
金加欣与喉镜室医生朱宁宇交流后，决定由一人操作喉镜显露异物，一人操作异物钳夹取，同时指导家属安慰老人情绪，鼓励老人配合操作。
功夫不负有心人，老人渐渐平复了情绪，尝试配合发出“yi”的声音，戒指终于出现在了喉镜屏幕上！就在这个转瞬即逝的机会，异物钳立刻伸出，只用了1秒钟就成功抓取戒指！
咽喉异物是怎么回事
咽喉异物，是耳鼻咽喉科常见急症的一种，多由于进食急促、注意力不集中，误咽下骨片鱼刺而造成的。
儿童嬉闹时，会把玩具放入口中不小心吞下。
老年人牙齿大部分脱落，不能充分咀嚼食物，且口腔感觉神经不够敏感，容易发生意外。
部分精神异常病人可能会吞食各种异物。
醉酒、昏迷或麻醉时容易发生误咽而造成咽喉异物。
因异物埋藏深度一般较深，且形状细小，所在位置较隐匿，增加了取出难度。若异物未及时取出，则会增加继发颈部感染、颈部脓肿、食道穿孔等疾病的风险。
哪些情况需要及时就医：
1.进食后咽喉出现刺痛感、出血；
2.喉部异物感持续存在、吞咽困难。
咽喉异物如何处理
一般当有异物停留在咽喉部时，立刻就医取出是最稳妥的方式，不要怀着侥幸心理自行尝试民间偏方！
就医前，患者应尽量不说话、不吞咽，也切勿吞食物、喝醋等，企图将异物吞下，这极有可能划伤咽部或者食道，引起出血或者严重感染！
耳鼻咽喉科医生一般通过病史询问、体格检查及喉镜检查基本可以诊断。但对于一些深部的异物，比如是怀疑食道异物的时候，则需要进行CT检查以明确。
咽部异物的位置和深度决定了治疗方案的选择，若异物位置较浅在门诊取出即可，异物位置较深者需要接受入院手术治疗，或者转至消化内科胃镜下治疗。
如何防止吞下异物
1.正确的进食方式是预防咽喉异物的重要手段，进食时不要说话，更不要嬉笑打闹；
2.让儿童远离小物件，防止吞食可能；
3.提高老人的生活质量，配好假牙，食物应切成易于进食的小块，不要太硬；
4.对于精神疾病患者，需多加照顾和看管。
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