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2022
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03
70岁阿姨突发肢体偏瘫！市一院脑卒中绿色通道团队40分钟紧急取栓
2月底，70岁的冯奶奶在做家务时，突然右侧手脚使不上力气，话也开始说不清，无法跟家人正常沟通。家属急忙将她送到我院急诊求医，经诊断，冯奶奶患上了急性缺血性脑卒中！
我院第一时间召集由神经内科、介入科、神经外科、影像科、急诊科等多学科共同组建的脑卒中绿色通道团队，团队具备24小时/365天诊治急性卒中的条件和能力，接诊后迅速对老人展开救治工作，与时间赛跑！
到达急诊室时，老人已经意识不清，通过头颅CT平扫检查排除脑出血后，考虑发病时间在4.5小时内，予以常规静脉溶栓治疗。但团队敏锐察觉到，溶栓治疗对冯奶奶的症状缓解并不明显，便立即进行了更加精细的脑血管CT成像及灌注检查，发现左侧大脑中动脉闭塞，心电监护显示冯奶奶的心率在130-150次/分之间波动，考虑是由于心房颤动继发心房血栓脱落，导致冯奶奶的脑血管突然堵塞。
在和家属沟通病情及手术方案后，由介入科主任医师袁瑞凡为冯奶奶进行了机械取栓手术，仅40分钟就成功将老人堵塞的血管复流！术后当晚老人右侧的手脚便渐渐恢复了正常活动，第二天就能下床行走，生活也可以自理了。冯奶奶一家人都非常感激，对我院脑卒中绿色通道团队的医护人员连连致谢。
说到“脑卒中”，相信大家都不陌生，现已成为了威胁我国人民群众生命健康的“头号杀手”！脑卒中俗称“中风” ，是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂，导致血液不能流入大脑，而引起的脑组织损伤疾病。其主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中，其中缺血性脑卒中（脑梗死）占 85％，急性大血管闭塞卒中占缺血性卒中的46％ 。
脑卒中的常见症状：突发意识丧失或抽搐、一侧肢体无力或麻木、一侧面瘫或口角歪斜、说话不清或言语困难。一旦发现上述症状，请尽快拨打120，将患者及时送到医院就诊。
脑卒中的治疗方法
静脉溶栓：急性缺血性脑卒中的救治具有极强的时间依赖性，越早治疗效果越好，发病“黄金4.5小时”内进行静脉溶栓治疗是目前极为有效的救治措施之一，且溶栓时间越早、获益越大，时间就是大脑，大脑就是生命。
机械取栓：机械取栓适用于有溶栓禁忌、溶栓失败、发病时间超过4.5小时且存在颅内大血管闭塞的急性缺血性卒中患者。它是一种介入手术治疗，可分为支架取栓或抽吸取栓，就是通过一些特殊的装置，把堵塞的栓子取出来，重新恢复脑组织的血液供应。机械取栓因其开通闭塞血管效率高、预后优于单纯药物治疗、治疗时间窗长等优势，已成为急性大血管闭塞性缺血性卒中救治的主要措施，被誉为急性缺血性卒中划时代的“革命”技术。
如何预防脑卒中
虽然脑卒中是一种高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率的“四高”疾病，但它也是可防可控的，早期筛查、早期干预可取得显著的效果，措施如下：
1.控制或改变危险因素，可以降低复发风险，如控制血压、血糖、血脂。
2.合理改善生活方式，如戒烟限酒、劳逸结合、注意睡眠、清淡饮食、控制体重。
3.加强自我健康管理，如遵医嘱坚持服药、定期检测血压、血糖、合理饮食、适量活动。
4.坚持定期定点随诊，与脑卒中作战是长期治疗和预防复发的过程，有高危因素或既往脑梗患者要坚持定期定点随诊。
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