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2022
-
08
守护生命线 我们有妙招
我们总说尿毒症患者要保护好“瘘”，这个“瘘”到底是什么呢？“瘘”就是指尿毒症患者的动静脉内瘘，是维持血液透析中常用的血管通路，具有安全、血流量充分、感染机会少等优点，又被称为透析患者的生命线。
什么是动静脉内瘘？
尿毒症患者常常需要血液透析治疗来清除体内蓄积的毒素，这就需要从人体引流出“毒血”，经透析器“清洗”后再输送回体内。普通的静脉无法保证足够的血流量，而穿刺动脉风险大、容易引起血肿等，因此，动静脉内瘘应召而生。
动静脉内瘘就是将自身的动脉和静脉相连接，把上肢的血管动脉端和静脉端吻合在一起，将静脉动脉化，使静脉血流量增大，血液透析时血流量充足，达到维持性血液透析的目的。
成熟内瘘该注意些什么？
很多患者进入到透析阶段，难以适应新的治疗模式，同时注意事项繁琐细碎，记不住，怎么办？别着急，我们有口诀：
动静脉内瘘生命线，时刻谨记维护好
每天都要摸一摸，感受是否有震颤
每天都要听一听，确定是否有杂音
内瘘部位袖口松，手表饰品不戴它
不提重物不输液，不测血压不抱娃
上机内瘘先清洁，肥皂流水洗一遍
下机结束勿急躁，正确按压穿刺点
压迫力度要适当，不出血来不偏移
解除压迫慢慢松，24小时内不碰水
内瘘可以锻炼加强吗？
很多肾友在造瘘过程中会遇到自身血管条件欠佳的情况，比如血管太细，血管藏得很深……这会加大造瘘的难度，也会增加透析的困难。我们可以通过手部锻炼，加强肌肉的肌力，调节血管张力。造瘘后也可以通过锻炼来增加静脉动脉化的速度，优化内瘘状态。
动静脉内瘘锻炼操：
手术当天手臂抬， 高于心脏很简单
两天学会把琴弹， 动动手指也不难
三天要把拳头握， 缓慢伸缩在早晚
七天要把皮球握， 缓慢捏放早中晚
术后两周组合操， 促进恢复信心满
运动时间要适当， 谨遵医嘱把心安
如有问题及时来，我们一起保护它
动静脉内瘘是血透患者的“生命线”，其使用寿命和功能状态决定患者的透析质量，关系患者的生存质量。
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