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2022

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09

牢记口诀“冲、脱、泡、盖、送”,预防儿童烧烫伤


9月3日,由中国社会福利基金会联合多家机构举办的首届“预防儿童烧烫伤宣传周”启动仪式在北京举行。活动倡议将每年九月第一周设立为我国的“预防儿童烧烫伤宣传周”。

我国每年约有2600万人遭遇不同程度的烧烫伤,其中30%以上是儿童,且占比呈持续增长趋势。儿童是烧烫伤的高发人群,其中又以0~5岁为高发年龄段,主要热源是高温液体。当向家长们询问孩子烫伤的过程,烧伤科医生们往往能得到千篇一律的答案:孩子开饮水机烫到胳膊;拉桌布把热汤打翻;洗澡时先放热水,水温没调好,孩子就坐了进去;将开水瓶放在地上,被孩子拽倒或碰倒。进一步询问在孩子烫伤后做了哪些处理,家长们往往由于缺乏相关的知识而束手束脚,未能采取任何有效的急救措施,从而加重病情。由此可见,看护人的意识不足,以及缺乏基本的预防和急救知识,是导致儿童烧烫伤的关键原因。因此,强化看护人的责任意识,普及烧烫伤的预防和急救知识刻不容缓。

近日,我院烧伤整形科成功救治一名烫伤面积达总体表面积30%的1岁小儿。患儿的主治医师回忆,那天九时许,办公室的电话叮铃作响,电话那头是急诊分诊台的护士,告知急诊来了一位被开水烫伤的1岁小患者。患儿的家属在看护中一时疏忽,孩子玩耍中不慎打翻热水壶,整壶开水从孩子的脸蛋浇到脚面。“烫伤之后我把孩子的衣服脱掉,看到烫伤部位的皮肤破溃,所以只敢在流动水下冲洗数秒钟,就用干净的浴巾裹上孩子赶来医院了!”家属一脸着急地说。儿童皮肤薄嫩,对体液丢失的耐受能力差,若早期处理不到位,小儿烧烫伤的程度往往重于成人。该患儿烫伤创面是以深Ⅱ度为主的混合二度创面,烫伤面积大,早期休克期反应重,病情危重,在儿科监护室一众医护齐心协力的抢救下,患儿顺利度过了休克期。为了加速创面愈合,烧伤科先后为患儿进行了两次全麻手术。历时一月余,患儿创面基本愈合后顺利出院。

烧烫伤深度一旦达到深Ⅱ度以上,即有很大可能在愈合后形成瘢痕增生。烧烫伤瘢痕带来的后果比较严重。面部烧伤可能导致小口畸形等不同程度的五观变形、容颜损毁;颈部烧烫伤可能导致颈胸粘连;躯干烧烫伤可能导致腋窝粘连;手臂和下肢烧烫伤可能导致手畸形、膝关节屈曲畸形、足畸形等,造成患者身体运动功能障碍甚至终身残疾。此外,严重烧烫伤后的皮肤无法正常排汗和分泌油脂,患者会感到皮肤奇痒难耐。除了生理痛苦,严重烧烫伤还会给患者及其家属带来沉重的经济负担和心理压力。

孩子烧烫伤后,家长必须要做的五件事:冲、脱、泡、盖、送!一冲,尽可能迅速地用冷水浇淋烧烫伤部位10~20分钟,流动的冷水可迅速带走局部热量,减少进一步热损伤。不要在伤处涂抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等,此类物品会掩盖病情,并增加感染的风险。二脱,待皮肤降温后,小心地去除衣物,如果用手无法去除,可以用剪刀剪开,千万不要强行剥去衣物,以免造成二次损伤。三泡,对于疼痛明显者,继续用冷水持续浸泡10~30分钟,进一步散发热量并缓解疼痛。四盖,用无菌纱布或干净的毛巾覆盖伤口并固定,可保持伤口清洁、降低感染的风险。五送,转送到设立烧伤专科的医院进行正规治疗。对于烧烫伤面积大的患儿,要注意浸泡时间和水温,以免造成体温下降过度,建议尽早就医。

儿童烧烫伤是唯一可以通过加强预防宣传全面降低发生率的“疾病”。发生烫伤时,家长如果能学会第一时间用冷水降温,先自行急救再就医,能够大大缓解伤情,降低致残毁容的发生率。在此呼吁全社会加入到儿童烧烫伤的预防和宣传工作中来,牢记烧烫伤急救的五字口诀“冲、脱、泡、盖、送”,做到人人知晓、人人掌握、人人参与再传播。

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