14
2022
-
09
“医”路温情 | 还生命原有的色彩
2022年2月，一个阴沉清冷的早晨，我接到全科医学科的同事打来的电话，他们收治了一位80岁的老太太，体检时发现左腋窝可触及一枚3cm左右的肿大淋巴结，经过B超检查考虑乳腺癌，向甲乳外科发出会诊邀请。放下电话，我来到全科医学科。
踏进病房，看到一位花白短发、梳理得整整齐齐的老太太坐在床头，暖暖地冲着过往的病友微笑着，整洁的紫红色外套，映衬出她的温文尔雅。我走进她的床旁，轻轻地自我介绍，她认真地听着，然后叙述出她的症状。虽然我心里已经有数，但还是建议MRI（核磁共振）检查进一步准确地评估病情。
随后奶奶转入甲乳外科病区，在与老人家子女的交流中获知，她的爱人前些年因食管癌去世，在生命最后的日子里，是奶奶一直陪伴在左右。在目睹癌症所带来的种种痛苦之后，老人对于癌症的恐惧远超常人，子女们都怕她知道自己的病情后会放弃治疗。而作为乳腺专科的医生，我告诉他们，请相信，乳腺癌并没有你们想象得那么可怕，早期乳癌可以治愈，即使进展期乳癌我们也有许多对付它的手段！于是，在将信将疑中，老太太完成了MRI并穿刺活检后出院，接下来就是等待病理结果的日子。
一周后，病理明确，HER2过表达型乳腺癌，伴腋窝淋巴结转移。面对这样的结果，奶奶的儿女犹豫着要不要告诉她，是不是需要进行我们建议的各种治疗。而我们甲乳外科也召集了肿瘤科、放疗科、病理科、影像科等各科专家开展疑难疾病多学科会诊，经讨论后建议老太太先行6个疗程的新辅助治疗再手术，并且依据老太太情况，制定了相对温和的方案。
老太太终于在孙女的陪同下来到了病房，开始了6个周期的新辅助治疗。第一个周期结束，老太太感觉好像并没有那么可怕；第二个周期结束，老太太惊喜地发现腋窝原来鸡蛋那么大的淋巴结摸不着了；第三个周期开始前，MRI评估，肿瘤明显缓解，奶奶虽然剃了个光头，但脸上的笑容变多了；第四个周期结束，老太太除了化疗时有点反胃不适，其他时候都能正常自如的活动；直到完成6个周期的治疗，MRI再一次显示肿瘤完全缓解，我们将这个好消息告诉了她，这时的奶奶高兴地像个孩子~
开刀前，老人家的孙女告诉我，奶奶想要保乳，因为她不想自己的外形受到太大的影响，也想完整地走完一生。很惊讶老太太的勇气，陈锦鹏主任深思后说：“我想我们所有的努力，不就是为了还病人生命本来的颜色吗？”于是，我们给老太太做了保乳+腋窝淋巴结清扫手术。让我们更惊喜的是，经过前期的治疗，奶奶已经达到了PCR（病理完全缓解：病理学上找不到任何肿瘤的残留），这也预示着奶奶她会有更好的远期效果。
到此要结束了，奶奶的故事还在继续~人类与疾病数以千年的缠斗，是为了攻克它们，更是为了还生命本有的色彩，让高贵的仍然高贵，让儒雅的依然儒雅，让温柔的继续温柔，这才是医学的价值与使命~
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