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2018
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古稀老人巨大肿瘤坐立难安 四位博士连台手术成功摘除
本报讯 1月24日，一年一度的腊八节，在南通一院脊柱外科病床上，73岁的如东陆老太太望着窗外灿烂的阳光，面露微笑。正是该院脊柱外科、胃肠外科、泌尿外科等三个科室4名医学博士的倾力救治，让她能够和家人平安欢度腊八佳节。当日上午，医护人员将她的胃管拔掉，喝着温热的白粥，她说，这份恩情，她和家人将永远铭记。
本报讯 1月24日，一年一度的腊八节，在南通一院脊柱外科病床上，73岁的如东陆老太太望着窗外灿烂的阳光，面露微笑。正是该院脊柱外科、胃肠外科、泌尿外科等三个科室4名医学博士的倾力救治，让她能够和家人平安欢度腊八佳节。当日上午，医护人员将她的胃管拔掉，喝着温热的白粥，她说，这份恩情，她和家人将永远铭记。
近一年来，骶尾部胀痛、大小便困难、下肢麻木等症状一直困扰着陆老太太，令她痛不欲生。从外观上看，左右屁股不对称，右侧屁股明显比左边的大，骶尾椎右侧长出了一个“大包”，令陆老太坐立不安，严重影响了生活质量。
原来，她4年前手术的骶尾椎脊索瘤又复发了!门诊检查的结果让陆老太一家人再次陷入了焦虑中，磁共振检查显示：这次复发的病情更为凶险，比4年前患者接受第二次手术的肿瘤范围更加大，肿瘤侵入骨盆的部分与盆腔内大血管、直肠和输尿管等重要器官紧密连接。
骶尾椎脊索瘤是一种恶性肿瘤，治愈率很低，只能通过外科手术切除，术中出血量较多，往往容易造成术中抢救无效或术后生活质量严重下降。
面对患者和家属的高度信任，南通一院副院长、享受政府津贴的知名骨科专家崔志明没有轻言放弃，更没有将其“拒之门外”，而是选择全力以赴。南通一院脊柱外科手术团队根据肿瘤组织分布的特殊，利用医院Force CT数据在术前3D打印出肿瘤标本，3D立体标本比磁共振和CT图像更清晰地显示了肿瘤与输尿管、直肠、坐骨神经和髂内血管的比邻和黏连关系。
1月22日，由脊柱外科联合胃肠外科、泌尿外科多科协作手术，三个科室的四名医学博士联手上台手术。从当天上午9点到下午5点，手术整整持续了8个小时：首先由胃肠外科孙永强博士和泌尿外科郑兵博士经腹部标记和分离输尿管和直肠，分离和结扎部分与肿瘤黏连的髂内血管，采用止血纱布将肿瘤与重要器官进行隔绝;患者翻身后，由脊柱外科崔志明博士和保国锋博士在神经电生理监测师、手术护师和麻醉师的通力配合下，将一块地瓜大小的肿瘤完整切除，并成功保全了各种重要器官功能。更令人叫绝的是，术中运用球囊止血等手段，使如此复杂凶险手术的出血量仅仅为常规肿瘤手术的1/4。
至此，这场由跨学科通力协作、四名医学博士“八手连弹”的生命交响乐终于成功奏响!术后，陆老太上述的各种症状明显缓解，双下肢活动自如，目前在快速康复中。
记者 冯启榕 包国峰
南通市第一人民医院
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