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2018
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“巨无霸”腹腔肿瘤作怪 多学科助力“生死较量”
本报讯 1月24日一大早，南通一院胃肠甲乳外科副主任冯士春收到了一份特别的节日祝福短信：“冯主任腊八节快乐，是你挽救了我妈的生命，让我有更多时间去报答母亲的养育之恩。我一定要给您送一面锦旗，内容我已经想好了：‘苏北第一刀，德技传天下!’这样的称号您当之无愧!”原来，这是该院患者胡女士的女儿发来的。
本报讯 1月24日一大早，南通一院胃肠甲乳外科副主任冯士春收到了一份特别的节日祝福短信：“冯主任腊八节快乐，是你挽救了我妈的生命，让我有更多时间去报答母亲的养育之恩。我一定要给您送一面锦旗，内容我已经想好了：‘苏北第一刀，德技传天下!’这样的称号您当之无愧!”原来，这是该院患者胡女士的女儿发来的。
事情还得从三个月前说起。今年70岁的胡女士家住通州石港，3个月前，她发现自己的肚子越来越大了。增强CT显示：胡女士的腹部长出了一个巨大的“南瓜”，将肠胃严重挤压，“南瓜”占位严重，甚至抵达了盆腔部位。
“这是一种恶性胃肠间质瘤，而且相当巨大，一般而言，直径5公分的间质瘤就已经算很大了，但胡女士的肿瘤还要大上6倍!”冯士春介绍，患者的肿瘤外侵多个脏器，包括肝脏、结肠、大网膜、广泛腹壁，同时，肿瘤本身的血管网丰富，有多支腹腔动脉分支供应，手术切除过程中，极易引发无法控制的大出血，后果不堪设想。
该院启动多学科会诊，由介入科、影像科、妇科会同胃肠外科专家共同商讨手术方案，最终决定采用自下而上操作的方式，切除这一巨大间质瘤。
1月22日上午，以冯士春为首的手术团队开始了一场“生死较量”。然而，在打开腹腔之后，一幕惊人的景象呈现在手术团队前：肿瘤表面怒张的网状静脉扩张达筷子粗细，轻微触碰都会引起广泛难以控制的渗血!这意味着手术必须慎之又慎，小心翼翼!
整整3个小时，医护人员几乎都屏住呼吸，每一个操作步骤都谨慎细致，从胡女士的小腹部门开始，将肿瘤逐步剥离，最终将一个重5.96公斤、体积为30cm×30cm×25cm大小的“巨无霸”间质瘤切除!
冯士春指出，间质瘤发病年龄多为50～70岁，胃间质瘤主要与基因突变有关。他提醒广大市民，要定期体检，一旦发现有黑便、呕血、上腹部不舒服时，应当尽早就诊，以免耽误病情，因为肿瘤越大手术操作越难。
记者 冯启榕(刊于1月24日《南通发布》)
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