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2023
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精准介入快速溶栓 市一院介入科为患者疏通“命脉”
“谢谢你们救了我，技术好服务也好！衷心感谢！”1月27日下午，60岁的丁奶奶从南通市第一人民医院（上海仁济医院南通医院）介入科康复出院，握着医护的手止不住地道谢。看着丁奶奶独立上下楼梯的动作，谁也想不到半个月前的丁奶奶还因为胸闷气短、无法活动来到市一院就诊。生命面前，市一院介入科联合心内科、影像科多学科合作，及时、准确地诊断了疾病，精准治疗，成功为丁奶奶疏通“命脉”。
时间追溯到1月12日下午，丁奶奶来到市一院心内科就诊：“我这是怎么了？怎么稍微一动就感觉气短咳嗽？”“别担心，您先详细讲讲症状。”心内科副主任医师陈小丽耐心听完丁奶奶的叙述，为丁奶奶进行心脏疾病的相关检查。经过冠状动脉CTA检查，陈小丽发现丁奶奶的心脏冠状动脉未见严重狭窄及闭塞，而就在心脏旁边的肺动脉内却出现多发的充盈缺损，诊断肺动脉栓塞。陈小丽立刻邀请介入科副主任金杰共同会诊。
一同分析了CT图片后，金杰认为双侧肺动脉栓塞诊断明确。“这是一种急性发作的疾病，一旦发生，有时会瞬间夺去生命。因此尽快给予溶栓和抗凝治疗至关重要。”金杰说，在确定了丁奶奶的病情后，他积极与病人、家属沟通，为丁奶奶制定了最为精确和稳妥的治疗方案。1月19日下午，金杰带领团队为丁奶奶行“双下肢静脉造影、肺动脉造影+接触性碎栓、溶栓治疗”手术，仅仅用了30多分钟，金杰将导管穿过心房、心室成功留置在肺动脉内。手术后，丁奶奶呼吸困难的症状进行性减轻，情况逐渐稳定下来。
回到病房之后，护士们时刻观察着丁奶奶的血氧饱和度和心率，正值春节，护士们也不忘为丁奶奶送上问候，悉心照顾着老人家的情绪，确保老人身体和心理的双重健康。一周后，丁奶奶胸闷的症状完全消失，自行下楼散步也无任何不适，痊愈出院。
金杰提醒，肺动脉栓塞虽然病情凶险，但是多数脱落的血栓都来自下肢静脉，发病前多有蛛丝马迹可寻。“对于久坐或长期卧床患者、骨折患者、肿瘤患者、新冠感染患者、大隐静脉曲张患者，如果出现莫名其妙的单侧下肢肿胀，站立时突然出现呼吸困难、晕厥、心跳加快，需要及时来医院就诊，查找病因。”
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