小小囊肿竟有损伤神经风险，原来是7年前拔智齿惹的祸

家住市区的张女士在一次牙科检查中发现右侧下颌骨有一个囊肿，这个囊肿虽小，但如果采用传统手术就有损伤神经的风险。1月30日，市第一人民医院的医生为她做了微创手术，彻底清除了病灶，并成功保全了神经功能。

原来，早在7年前，张女士在一家牙科诊所拔出了一颗智齿，当时她没有特殊的不适之处。不过，两个月前，一次偶然的检查发现，原来智齿的地方出现了一个囊肿。医生判断，如果不及时处理，囊肿越变越大，最终可能会导致张女士的下颌骨越来越薄，甚至吃硬的东西时颌骨会骨折，神经暴露更多，手术风险更大。通过X线和CT检查，医生进一步发现，这个囊肿占位内还有一个类似牙根的影子，由于囊肿占位与下牙槽神经紧密结合，传统手术可能有损伤神经的风险，这引起了医护人员的高度重视。

市一院口腔科副主任医师陈冬雷介绍，患者囊肿的形成与当时拔智齿导致的创伤有关，拔牙后容易出血，如果血没有被吸收，就会慢慢变成囊肿；此外，残留的牙根局部慢性刺激，也会导致囊肿出现。

针对张女士的病情，市一院口腔科和耳鼻喉科迅速组织了多学科会诊，利用鼻内镜全方位近视野的功能，在此基础上用口腔科的超声骨刀微创打开囊腔，剥离囊肿，再利用鼻内镜检查找到神经，轻微处理囊壁，术后神经安然无恙。据检索，该技术省内尚未见相关报道。张女士对手术效果十分满意。此项技术首次开展，非常成功，为以后类似病例提供了技术方案。

在此，市一院口腔科提醒，市民拔除智齿时，应彻底将残根拔出，以免留下感染或刺激产生囊肿的风险。同时，应定期进行口腔检查，及时发现病灶，尽早对症治疗。

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