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2023
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江苏学习平台：关注脊柱侧弯，别让花季少年失去挺拔身姿
近年来，脊柱侧弯已成为继近视、肥胖之后中国儿童的第三大疾病，严重威胁儿童青少年身心健康。今年，“10~17周岁在校学生脊柱侧弯筛查”再次被纳入江苏省南通市政府为民办实事项目。
南通市疾控中心最新统计数据显示：2022年，南通共为425698名在校学生进行脊柱侧弯免费筛查，其中初筛脊柱异常人数11026人，初筛脊柱异常率达2.59%左右。令人忧心的是，部分家长对筛查异常结果并不重视，对后续的复查、随访和治疗态度不积极，往往会错过治疗的最佳干预期。
脊柱侧弯起病初期并无不适症状
“如果不是参加这次筛查，我们根本不会发现孩子有脊柱侧弯，平时也没有发现她有任何异常。”不久前，在南通市第一人民医院脊柱外科，当听到女儿被确诊脊柱侧弯后，市民夏先生直言“不相信”，甚至一度怀疑检查结果。
而面对家长这样的反应，南通市一院脊柱外科主任、副主任医师徐冠华早已见怪不怪。“在一开始，脊柱侧弯的患儿往往并没有背部疼痛等不适症状，多由父母在给患儿换衣和洗澡时无意间发现脊柱的畸形。”他介绍，青少年特发性脊柱侧弯多在10~17岁这个年龄阶段起病，且侧弯程度会随着孩子身体的发育出现明显的进展。轻度的畸形并没有太大影响，但随着畸形的加重，脊柱侧弯会造成明显的身体外观上的异常，导致自卑、抑郁等心理问题，还会给患儿造成心肺功能降低、神经压迫等，影响患儿的身心健康。
为降低儿童青少年脊柱侧弯发生率、提高儿童青少年身心健康水平，去年8月，南通市卫健委、市教育局、市疾控中心等部门牵头并组织实施全市10~17岁在校学生提供免费脊柱侧弯筛查服务，旨在通过对中小学生开展脊柱侧弯筛查、评估和诊断，早期发现脊柱异常，降低手术率，为有针对性地开展健康干预措施提供科学依据，减少脊柱侧弯对学生身心健康的影响及家庭社会经济负担。
“严重的脊柱侧弯需要手术治疗，费用至少在10万元以上，而且背部创面较大，需要10颗椎弓根螺钉，术后恢复期也至少需要两个月。特别对于女孩子，背后留下永久的疤痕，其一生都会受到严重影响。”徐冠华提醒广大家长，应细心关注孩子的脊柱健康，观察当孩子站立的时候，躯干是否倾斜，肩膀、骨盆高低是否不对称，背部是否隆起不平，如果出现以上症状，应尽早到正规医疗机构的脊柱外科就诊。
支具佩戴矫正治疗越早效果越好
2月16日，如皋石庄中学的初三女生雯雯（化名）在家人的陪同下，来到南通市一院脊柱外科门诊复诊。原来，去年11月，雯雯在校园脊柱侧弯筛查中发现存在明显高低肩、腰窝不对称等疑似脊柱侧弯症状。此后，家长带她来到南通市一院进行全脊柱X线摄片，被确诊为脊柱侧弯，侧弯角度达38度。在接诊医生、脊柱外科主治医师洪鸿翔的建议下，雯雯决定通过支具佩戴的方式进行矫正治疗。
根据南通市卫健委的安排，南通市一院对筛查结果异常的学生做好后续的康复、治疗和随访工作。“受疫情的影响，一些患儿没有及时来院复查，这让我们非常担心。”洪鸿翔介绍，像雯雯这样的症状，越早佩戴支具，矫正效果越好。他强调，如果侧弯角度在25~40度之间，而孩子的身体还在继续发育的话，就需要尽早佩戴支具。而支具治疗是目前已经证实的最佳保守治疗方法。
洪鸿翔提醒，市面上常见的“背背佳”并不是脊柱侧弯治疗的支具。背背佳对于身体是一种软性控制，仅仅是用于调控肩背部肌肉的姿势；而支具对身体是一种硬性的控制，需要专业医生和技术人员根据患儿的身材、侧弯类型、部位以及侧弯角度大小等进行专门订制。“对于佩戴支具进行矫正治疗的孩子来说，一般需要每隔3~6个月复查一次。”洪鸿翔介绍，通过矫正，如果孩子的体型有明显的变化，则需要进行支具调整。
研究证实，支具佩戴的时间越长，效果越好。南通市一院脊柱外科呼吁，广大师生给矫正期佩戴支具的学生更多关爱，不要用异样的眼光看待佩戴支具的孩子。
全社会合力助花季少年拥有挺拔身姿
2月22日，南通市疾控中心召开南通市2022年民生实事项目脊柱侧弯筛查数据汇总工作会议，对各县（市、区）脊柱侧弯筛查完成数、异常人数等数据进行分析汇总。“对于青少年特发性脊柱侧弯，早发现、早诊断、早干预、早治疗非常重要。”南通市疾控中心食品安全与学校卫生科科长黄建萍介绍，在入校筛查过程中，医护人员发现部分学生站姿、坐姿不正确，且部分学生存在高低肩、驼背等现象，长期错误的姿势可能会加重脊柱侧弯。这些都需要引起家长和学校的高度重视。
“进一步降低学生的课业负担，真正给书包减负；配置与学生身高相匹配的可调节桌椅，进一步加强学生的体育锻炼；加大财政投入，提高学生体检标准；抓好脊柱侧弯筛查的质量控制……要做的工作还有很多很多。”黄建萍表示，接下来，南通市疾控中心将进一步加强与教育部门的沟通合作，通过对脊柱侧弯筛查异常学生的跟踪随访、组织健康教育进校园等方式，进一步提升广大师生和家长对脊柱侧弯的重视。
为了让花季少年拥有挺拔身姿，需要社会各界齐抓共管。“比如，对于一些开设游泳课的学校，体育老师和校医可以多留个心眼，及时发现一些脊柱异常的孩子，及时提醒和上报，帮助他们及早发现脊柱侧弯，及早进行治疗和干预。”徐冠华这样建议。
南通市教育局体卫艺处陈峰介绍，教育部门将进一步加强学生脊柱侧弯筛查结果的分析、反馈和运用，加强对学生的教育，引导他们养成正确的坐姿；同时，积极督促筛查结果异常的学生到正规医疗机构进行后续治疗。他透露，目前，紫琅一小、紫琅湖实验学校、通中附校、能达中学等南通近3年内启用的新学校已全部使用可升降课桌椅。
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