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2023
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南通发布：六龄童发热后多脏器功能衰竭危在旦夕！医护多学科携手奋战一月救回一命
3月23日，两面鲜红的锦旗送到了市一院儿科，上书：“术高服人，德高服心”“至德行本，善医济世”。手捧锦旗的患者家属诚心致谢： “一起并肩奋战的一个月，让我永生难忘，感谢所有医护人员给了我女儿第二次生命！”
事情要追溯到2月21日的凌晨，120急救车从县级医院转运来一名6岁女童，患儿呼吸困难，面色青紫，神志不清，监测氧饱和度仅40%，儿科重症监护室医护迅速气管插管呼吸机辅助呼吸，开放静脉通道，扩容稳定血压及血氧，同时进行详细检查。儿科主治医师许铖了解了患儿的基本情况：小艾（化名）今年虽然6岁，但由于营养不良体重仅仅15公斤，此次发热、咳嗽4天，病情迅速发展而且急转直下，家长十分着急。
入院检查后发现，小艾不仅是重症肺炎、呼吸衰竭、心力衰竭，谷丙转氨酶已达1071U/L（参考值0-35umol/l），肾功能肌酐达 220umol/l（参考值92umol/l），高钾血症，血气PH值仅7.088，这些都是致命的数值，提示小艾同时有肾功能衰竭、肝功能不全、内环境紊乱，已经多脏器功能衰竭，病情极其危重，生命危在旦夕！
从入院那天起，儿科重症医护团队就日夜守护在小艾的身边，病情的复杂，让小艾的生命体征时刻都在变化，监测的一个个数据让医护人员的心总是悬着，神经紧绷着，不敢放松任何一个时刻。患儿多脏器功能衰竭，特别是急性肾功能衰竭，已经无尿、高钾血症，随时心脏骤停，病死率极高。
为此，一场汇集全院力量的多学科会诊紧急启动：除了儿科外，肾内科、血透室、麻醉科、EICU等科室专家共同加入，同时紧急联系南京儿童医院重症医学科主任医师葛许华博士，共同合作制定了小艾的抢救方案。尽管患儿体重太小置管困难，血滤难度风险极大，但市一院医护团队并未放弃，多科协作协调，紧张有序、环环相扣，最终成功置管，前后共经过了3天的腹膜透析、11天12小时的血滤、2小时余的血浆置换。
令患儿家属感动的是，医护人员不辞辛苦，不分日夜，由于病情变化较快，常有医护人员在夜间入睡后一个电话被喊醒再驱车返院守护患儿。付出总有回报，在入院20天后，小艾尿液终于逐渐增多，肾功能、肝功能逐渐恢复，肺部炎症明显好转，终于撤离呼吸机，可以自由呼吸！
“患儿体重低，病情极其危重，抢救困难重重。但为了抢救一个鲜活的生命，我们从未退缩，有效整合全院优质综合医疗力量，多学科合作，积极抢救，不放过每一个细节，不放弃每一丝希望，才有孩子病情的日益好转。与此同时，家长的信任也给了我们最大的动力。”市一院儿科副主任宋磊介绍，在此次抢救中，多种方式的肾替代治疗在这么低体重儿童中的使用，在南通地区并不多见。目前，市一院儿科与南通各县级医院均建立了完善的危重患儿“绿色”转运流程，确保第一时间抢救危重症患儿。
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